ACC2015:JNC8指南大幅减少美国降压目标人群

2015-03-19 16:46 来源:丁香园 作者:羊羊羊
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圣地亚哥—在ACC 2015会议上,一份最新报告指出,JNC8指南可减少全美610万降压治疗人群。

一、指南变更,降压目标人群减少

该研究包括2011-2012年参加NHANES(全国健康和营养调查)的人群,年龄为18岁以上且未接受任何形式的降压治疗。他们代表美国该年龄范围内1.7亿人口,样本人群平均年龄为41.9±0.8岁,将近一半参与者为女性。

研究者发现,相比JNC 7指南,JNC 8指南降压治疗的目标人群可从原来的2150万(占调查人群的12.5%)降低为1540万(占调查人群9%)。

二、循途查因,柳暗花明

“新的指南,从某种形式意义上说,放宽了血压标准,尤其是对老年人群”,来自旧金山加利福尼亚大学流行病学和生物信息统计学的Vratika Agarwal博士如是说,“另外,糖尿病和慢性肾病(CKD)的治疗日趋规范,故而需要降压的人群会出现显著下降。这对医疗卫生保健产生的影响是深远的。”

数据显示,降压人群的下降主要是由于老年高血压需治疗的患者降低,从820万(占调查该类人群31%)降低为490(占调查该类人群18.4%)。与此同时,糖尿病和慢性肾脏病患者的数目也相应下降,从320万降低为150万。

“实际上每个地区和每个医院对于新指南的态度是不一致的”,Agarwal说,“有些人认为新指南过度放宽了血压标准,会导致更多的心血管事件和脑卒中发生。但是,对于肾脏病学家来说,他们更乐于接受新指南,这样就能避免一些针对老年人群的临界高血压的过度治疗。”

最后我们可以看到,近期研究表明,与JNC 7指南相比,新指南可以大幅降低医疗负担。但是它实际的影响我们需要在随后的2-3年中通过更多的研究来佐证。

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编辑: 张阳

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