抗血小板药物ticagrelor与低剂量阿司匹林合用可增强疗效

一项新的研究表明，当联用高剂量的阿司匹林（超过300毫克）时，与标准药物氯吡格雷相比，实验性抗血小板药物ticagrelor会导致更坏的结果，但使用较低剂量的阿司匹林则显示相反的结果。

这项研究是一个比较这两种药物的临床试验的二级分析，它发现ticagrelor在北美不如在其他国家有效。研究人员建议阿司匹林结合抗凝血药使用可以改变ticagrelor的有效性。

根据一项在美国心脏协会的新兴科学系列研讨会上报告的新研究，当与低剂量阿司匹林合用时，与标准药物氯吡格雷相比，实验性抗血小板药物ticagrelor可显著地预防更多的心血管并发症。

然而，根据研究人员对比较药物的临床试验数据的新的分析，患者联用ticagrelor和高剂量阿司匹林时，情况比服用氯吡格雷要差。这两种药物是用于防止急性冠脉综合征患者，包括那些遭受心脏病发作的患者，形成潜在危险的血栓。

新的分析发现，每日联用ticagrelor和少于300毫克阿司匹林的患者比联用氯吡格雷和低剂量阿司匹林的患者患心脏病、中风或一年内死亡的可能性低16%。

在对血小板抑制和患者结局（PLATO）试验数据的初步分析中发现，在北美，ticagrelor不如氯吡格雷有效，而在其他地区并非如此。研究人员检查了PLATO数据以确定为什么会发生这些地区差异。虽然他们不能排除偶然性，但他们确定阿司匹林的剂量是一个可能的解释。

Ticagrelor已经批准在一些国家使用，但在美国仍处在联邦药物管理局的评审之中。

杜克大学医学中心医学副教授，杜克临床研究所心血管研究合作主任，主要作者，医学博士Kenneth W. Mahaffey说：“急性冠脉综合征患者有防止复发事件的选择。医生在ticagrelor已经获得批准并可买到的国家选择使用这个药时，应考虑联合维持使用低剂量的阿司匹林。”