一般情况：男性，45岁，渔民。否认高血压病、糖尿病等病史。平时每日吸烟约90支，无嗜酒及其它不良嗜好。
主 诉：突发胸闷、胸痛2小时
现病史：患者于晚饭时无明显诱因下出现胸闷、胸部压迫感，同时伴胸骨后疼痛。在家自己推拿处理后上症无明显好转。遂急来院。来院时测血压94/47mmHg，P168次/分。口唇略显紫绀。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。HR168次/分，心律规则，未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。
辅助检查：心电图见附件，血常规及血电解质未见明显异常。
治疗经过：予以胺碘酮针150mg静注，当推注110mg左右时患者心律转复，心电图见附件。此后患者胸闷、胸痛逐渐缓解。
j2249599：
请问：1、此患者发作时的心电图是室速还是室上速，怎么判断？
2、此患者的下一步诊治：电生理？
3、患者第二日上午复查CK 356IU/L，CKMB 57IU/L（cTnI因检验科原因未测，入院时定性测定为阴性），此时的治疗与AMI治疗有何不同？
谢谢！
胸导联
复律后的肢体导联
复律后的胸导联
xyn1980：
室速，三维射频。
zhangbing1979：
室速，可以射频治疗。
lzhbl44：
室速诊断依据：QRS 及T波变化降低，存在房室分离、R-R间期不是绝对齐
处理；8小时后复查心肌酶或心梗三项及心电图。与HOLTER检查。UCG，生化检查。
