丹佛(EGMN)–根据美国核心脏病学会年会上公布的一项回顾性研究的结果，静息ECG中出现左束支传导阻滞(LAFB)意味着ECG运动压力测试的诊断准确性明显降低。
在该研究中，纽约医院皇后医疗中心的TarekM.Mousa医生及其合作者对1,403例接受最大蹬车运动压力ECG测试和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像以发现诱导性心肌缺血的患者进行了回顾。总体上，共有62例患者(4.4%)静息ECG显示LAFB，包括24例同时有LAFB和右束支传导阻滞的患者。
研究结果显示，静息ECG显示LAFB的患者中，运动ECG压力测试对于心肌缺血的检测敏感性大幅降低，仅为39%，而1,341例无LAFB患者中运动ECG压力测试对于心肌缺血的检测敏感性为70%。另一方面，在有LAFB的情况下，至少2个邻近导联显示运动诱导ST段压低1mm对于指示心肌缺血的特异性显著增高，达到96%，而对照患者中仅为79%。有LAFB的患者的静息ECG中是否出现右束支传导阻滞，并不影响其ECG运动压力测试的诊断准确性。
研究者总结认为，对于静息ECG中出现左束支传导阻滞的患者，仅进行ECG运动压力测试检测心肌缺血是不够的，对于这部分患者，应考虑使用影像学检测手段，如SPECT心肌灌注显像。
Mousa医生披露无相关利益冲突。
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