高血压是急性卒中重要的预后因素，目前降压对卒中预后的影响尚存争议。血压变异性（BPV）也是急性卒中和心血管事件的重要危险因素之一，并且独立于患者的血压水平。已有研究表明 BPV 是急性卒中重要的预后因素，但有关 BPV 对预后评估的研究较少，也没有系统性的综述来评估 BPV 对急性卒中患者预后的影响。
为此，来自英国来彻斯特大学的 Manning 教授等进行了一项系统综述，旨在评估 BPV 对卒中预后影响的已有证据，以及 BPV 检测技术和定义。结果表明较大的收缩压变异性与患者长期功能预后较差相关，研究发表于近期的 Stroke 杂志。
根据预设的研究方案进行文献检索，两个研究者分别独立评估研究是否合格以及研究的质量。采用合适的 meta 分析的方法评估 BPV 对功能预后的影响。该研究最终从 1359 项研究中筛选纳入了 18 项研究。其中 7 项研究被纳入 meta 分析中，以评估 BPV 对功能预后（死亡或者残疾）的影响。
收缩压的 BPV 与不良功能预后显著相关，收缩压 BPV 每增加 10 mmHg，其不良预后风险增加 1.2 倍。一项纳入了许多研究的综述也支持本 meta 综述的结果。此外，该综述也表明收缩压的 BPV 可能与进行溶栓治疗患者颅内出血的风险相关。
该项系统综述和 meta 分析表明，在急性缺血性卒中或颅内出血发生早期检测到的较大收缩压 BPV 与长期功能预后较差相关。尤其是在进行了溶栓治疗的患者中，血压变异性增加可能与颅内出血风险相关。研究者也指出，尽管该综述纳入的研究质量优先且存在一定异质性，因此不能得出十分确凿的结论，然而这是首个评估 BPV 对急性卒中预后影响的系统综述，具有重要的临床意义。
临床医生应该在卒中患者急性期尽量维持平稳的收缩压水平，而不仅仅只是关注收缩压的高低。也需要进一步前瞻性的研究来评估如何更好地来检测和定义急性卒中的 BPV，以及明确其预后的重要性。
