在肺动脉高压的诊断过程中，排除患者的左心衰竭是其中一个关键环节。对于存在疑问的患者，目前多推荐行有创检查。
荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心心脏病科的 Jacobs 医生研究发现，一种新的预测模型，可用无创方法诊断疑似肺动脉高压人群中相当比例的左心衰竭。该文章近期发表于 ERJ 杂志。
研究者根据 2010 年 8 月以前在其诊所就诊的 300 例肺动脉高压和 80 例左心衰竭患者资料，建立相关预测模型。同时使用 2010 年 8 月后就诊的 79 例肺动脉高压和 55 例左心衰竭患者资料，对该模型进行前瞻性验证。
结果显示，左心疾病病史、心电图 V1 导联 S 波加 V6 导联 R 波的毫米数、超声心动图显示中度以上的左心房扩张或左心瓣膜病，是左心衰竭的独立预测因子。
研究所导出的风险评分系统表现出良好的预测特点：R2 = 0.66，曲线下面积为 0.93。对于风险评分 ≥ 72分的患者，有100%的把握，确定其左心衰竭是由肺动脉高压所致。使用该风险评分系统，左心衰竭患者接受右心导管检查的数量可能减少 20%。
研究表明，采用病史、心电图和超声心动图数据的预测模型，可对疑似肺动脉高压人群中相当比例的左心衰竭患者进行无创检查。
编辑：王妍
