他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。
目前有关他汀类药物使用与急性记忆损伤之间关联的研究很不一致。近日,来自美国罗格斯大学的研究人员对他汀类药物使用是否与急性记忆损伤有关进行了研究,并在 JAMA Internal Medicine 杂志上刊登了他们的研究成果。
他们的研究使用了健康促进网络数据库 1987 年 1 月 13 日到 2013 年 12 月 16 日这段时间纳入的数据。研究中,他们将 482543 名使用他汀类药物的患者与另外两个对照组: 482543 名不服用任何降脂药物(LLDs)的个体和 26484 名服用非他汀类的降脂药物的患者进行对比。
除此之外,研究人员还对 68028 名急性记忆损伤的患者进行了病例交叉研究,对他们他汀类药物的服用情况进行了分析,利用诊断标准来收集个体记忆缺失的相关数据。
当研究人员将没有使用任何降脂药物的患者与首次使用他汀类药物的患者进行对比时发现,治疗开始时的 30 天里服用他汀类药物的患者急性记忆缺失风险会增加,而对比服用非他汀类降脂药物的患者和非他汀类药物使用的患者时,研究人员并未发现上述关联。
然而,当研究人员将非他汀类药物使用的患者与没有使用任何降脂药物的患者进行对比时,发现非他汀类药物服用的患者,在服药 30 天内个体的急性记忆缺失风险也会增加。
研究人员认为,之所以会出现这样的关联可能是因为服药病人经常会和医生进行交流病情及服药效果情况,这就使得医生们更容易发现他们急性记忆缺失的症状。
因此,最后研究人员的得出结论:他汀类药物的服用对急性记忆损伤产生的影响有以下两种可能:所有降脂类药物都可以引起急性记忆损伤或者上述降脂类药物对急性记忆损伤的影响只是检测偏倚造成的。