来自意大利佛罗伦萨 Careggi 医院的 M. Attanasio 教授将在 2015 年的欧洲心脏病学会年会上发表其最新研究,阐述评估 PCI 术后 ACS 患者心血管死亡事件与凝血酶代谢之间的关系。
凝血酶代谢是凝血系统中关键蛋白酶,在止血的同时,可以促进血凝块形成和抑制凝血块溶解、抑制纤维蛋白溶解,诱发血小板激活和炎症。该研究对凝血酶代谢与 ACS 患者心血管死亡事件之间的关系进行评估,特别是对于在 PCI 术后服用双联抗血小板药物的患者。
研究纳入了 294 名支架植入术后的 ACS 患者。且在 PCI 术后 24 小时内采取血标本。采用标准自动化凝血酶曲线法监测凝血酶,同时评估凝血酶生成潜力(ETP)、峰值和速度指数。
随访 2 年后,有 57 名患者(19.4%)死于心血管事件。死亡患者的 ETP、峰值和速度指数明显高于存活患者。且根据多元回归分析,凝血酶代谢与心血管死亡事件的关系与 ETP 、最大速度以及速度指数相关。
综上所述,在随访 24 月后死于心血管事件的患者中,其凝血酶生成较高,这可能是发生心血管死亡事件的独立危险因素,且可以用于 ACS 患者危险分层。同样的,在高剂量血小板治疗的患者中也有相同结果。
欧洲心血管学会会(ESC 2015)即将在英国伦敦召开,更多精彩内容请进入 ESC 2015 会议专题。