ESC 2015:预测急性心梗院内死亡的三大独立因子 你知道吗?

2015-08-27 15:45 来源:丁香园 作者:Libertad
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即使在这个有经皮冠状动脉介入治疗( PCI )的年代,急性心肌梗死的患者仍有着极高的住院死亡率。

在即将于伦敦召开的欧洲心脏病学会年会上,来自中国北京阜外医院心血管内科的宋雷教授等人进行了一项具有前瞻性的、多中心观察性研究,该研究探讨了心梗患者住院死亡病因及相关预测因子。

该研究纳入了 2013  年 1  月到 2014  年 3  月间在中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)中有记录的大陆 31  个省份 108  家医院中因急性缺血症状入院 7  天以内的 15445 例患者,并对他们进行了分析。

这些患者中男性占 73.9%, ST  段抬高型心肌梗死 (STEMI)  患者占 73.4%,非 ST  段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)  患者占 26.6%。 STEMI  患者中,进行过紧急血管再通术的患者约占 52.8%,  其中又有 79.9%  的人进行过直接经皮冠状动脉介入治疗。

研究中的总住院死亡率为 6.58%。他们发现具备以下特点的人群住院死亡风险更高:女性、年龄大于 75  岁、高血压、糖尿病、无吸烟史、有卒中史、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病、心电图 ST  段抬高、入院时出现心脏骤停或心源性休克的患者等。

其中死亡患者中, 32.2%  的人在急性心梗出现当日死亡,住院 7  天以内死亡的人数占总死亡人数的 73.4%。 37.2%  的人没有特定的死亡原因,而在有特定死亡原因的患者中心源性死亡占 42.3%,另外四大致死病因分别为:心脏性猝死、多器官功能衰竭、机械性并发症和肺部感染。

研究人员在使用了多元 Logistic  回归模型分析之后发现,机械性并发症、入院时出现心衰、年龄大于 75  岁可作为急性心梗院内死亡的三大独立预测因子。

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编辑: 杨罗丹

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