肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PAH)是一种预后差,且难以治愈的疾病。患者常常会因为高血压或心率失常等原因接受 β 受体阻滞剂治疗,然而其对 PAH 的作用以及对患者长期生存率的影响仍存在争议。
美国克利夫兰诊所的 Dweik 教授研究发现,肺动脉高压患者长期使用 β 受体阻滞剂与患者病情恶化和死亡率无关。文章近期发表于 ERJ 杂志。
该研究回顾了 2000 - 2011 年期间,在克利夫兰诊所就诊的 PAH 患者资料。患者分为三组:长期服用 β 受体阻滞剂(BB 组),由于副作用而停用 β 受体阻滞剂(部分 BB 组),从未使用 β 受体阻滞剂(无 BB 组)。观察指标包括:死亡率、肺移植、住院时间、开始服用 β 受体阻滞剂至第一次病情恶化的时间(TtCW)、6 分钟步行距离以及纽约心功能分级(New York Heart Association,NYHA)。
最终纳入 BB 组 133 例,部分 BB 组 60 例,无 BB 组 375 例,纳入患者的平均年龄为 57 ± 16 岁,中位随访时间为 78 月。意向性配对分析表明,BB 组校正的死亡优势比为 1.13,临床病情恶化的优势比为 0.96。
与无 BB 组相比,随访期间,BB 组患者的六分钟步行距离更短;然而两组患者的生存率、TtCW、临床恶化次数和随访的心功能分级没有显著差异。
研究表明,肺动脉高压患者长期使用 β 受体阻滞剂与患者的病情恶化和死亡率无关,但其 6 分钟步行距离较短。该结果尚需进一步前瞻性对照试验进行验证。
编辑:王妍