阿哌沙班 ( Apixaban,ELIQUIS ) 是一种口服的选择性活化 Ⅹ 因子抑制剂，Eliquis 能预防血栓，但出血的不良反应低于老药华法林，用于接受过髋部或膝部置换手术患者的血栓预防。
近来，阿哌沙班已获批用于非瓣膜性心房颤动患者，可预防中风和系统性栓塞，有望取代使用时间已长达 50 年的老抗凝剂华法林，为临床防治静脉血栓栓塞提供一种更安全有效的抗凝药物。
但是对于瓣膜性心脏病阿哌沙班和华法林谁更胜一筹？非瓣膜性心房颤动患者和瓣膜性心脏病患者在使用阿哌沙班和华法林进行治疗方面有何差异，尚未被阐明。近日，来自美国杜克临床研究所的研究人员对上述问题进行了探究。全文发表在近期的 Circulation 杂志上。
研究中，研究人员使用了 Cox 比例风险模型对非瓣膜性心房颤动患者和瓣膜性心脏病患者使用阿哌沙班和华法林进行治疗时的疗效进行了对比。他们发现，ARISTOTLE 试验中招募的 18201 名患者中有 4808 患者有中、重度瓣膜性心脏病或早前心脏瓣膜手术史。
最终他们发现，瓣膜性心脏病患者与非瓣膜性的心脏病患者相比，前者中风、系统性栓塞及出血率更高。阿哌沙班相比法华林来说，无论是在中风、系统性栓塞、减少严重出血及死亡率方面，效果更佳。并且对于瓣膜性心脏病患者与非瓣膜性的心脏病患者来说，阿哌沙班在优于法华林的治疗疗效方面两者并无差异。
