TV1 比 TV6 高:患者到底怎么了

2015-10-31 07:51 来源:丁香园 作者:peichonzh
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近期 Am J Cardiol 杂志上刊登了 D. Luke Glancy 博士提供的病例,病例展示了患者 ECG 持续的 TV1 比 TV6 高,患者到底怎么了,让我们一起探秘。

患者 57 岁老年男性,既往心电图 1 显示:窦性心动过缓、其余正常。V1 导联的 T 波比 V6 导联 T 波高, 表明患者可能有心脏病。该患者 V1-V3 导联上 T 波高尖,疑似后壁缺血。

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心电图 1:既往心电图

患者 12 小时之前因心绞痛发作入院治疗。患者行心电图检查,心电图 2 显示:窦性心动过缓;I,II,III,aVF,和 V3-V6 导联 ST 段压低;V1 比 V6 导联的 T 波高。

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心电图 2:入院后心电图

冠脉造影显示:双回旋支、左前降支、右冠脉不完全堵塞。左回旋支和右冠已经成功植入支架。Weyn and Marriott 博士等发现 V1 比 V6 导联的 T 波高占所有心电图的 1% 左右。这里面大约 1/4 的患者患有缺血性心脏病,大约 1/4 的患者患有全身性高血压,大约 1/3 的患者患有其他疾病,1/6 患者未见明显疾病。

新奥尔良路易斯安那州立大学医院的研究显示全身性高血压可能是造成 V1 比 V6 导联的 T 波高的首要原因。导联位置有误通常会造成 V1 比 V6 导联的 T 波高,但是该患者 2 次心电图均显示如此。且之后的第三次心电图仍然有相同表现,因此可以排除导联安装有误。

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编辑: 任杨源

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