迄今为止共进行了多项阿司匹林一级预防研究，包括英国医师研究（BMD）、内科医师研究（PHS）、血栓形成预防试验（TPT）、高血压最佳治疗研究（HOT）、一级预防研究（PPP）、妇女健康研究（WHS）、2008 年日本糖尿病患者阿司匹林一级预防试验（J-PAD）、预防动脉疾病和糖尿病进展（POPADAD）、阿司匹林治疗无症状性动脉粥样硬化试验（AAA）以及 2014 年公布结果的 JPPP 试验。
2006 年 Berger 等对前 6 项阿司匹林一级预防研究进行了荟萃分析（JAMA, 2006, 295:306-313），结果表明规律使用阿司匹林可使男性发生心肌梗死的危险降低 32%，女性发生卒中的危险降低 17%。
2011 年 Raju 等对前 9 项阿司匹林一级预防研究的资料进行汇总分析（Am J Med,2011,124:621-629），共纳人 100 076 例患者。结果显示，阿司匹林能显著降低全因死亡率、MI、缺血性卒中和主要心血管事件，同时显著增加出血性卒中和胃肠道出血风险。其中最令人瞩目的发现是阿司匹林能降低全因死亡率 6％(OR 0.94，95％CI 0.88-1.0)，而且 9 项研究之间不存在异质性，但每项研究单独都缺乏足够的检验效能。
JPPP（Japanese Primary Prevention Project）是一项前瞻性、随机、开放标签、盲终点研究，在日本 47 个地区的 1007 个诊所开展（JAMA,2014,312:2510-2520）。JPPP 研究纳入了 14,464 例年龄在 60-85 岁的参与者，来自 1007 个初级保健诊所，均无冠心病或脑血管病等动脉粥样硬化性心血管疾病病史，因高血压、血脂异常或糖尿病就诊。随机接受非盲法的阿司匹林治疗组或非阿司匹林治疗组，平均随访 5.02 年。
心血管事件由多学科专家组进行盲法评估。结果显示每日服用低剂量阿司匹林（100 mg/日）进行一级预防未能降低心血管死亡、非致死性卒中和非致死性心肌梗死的复合终点，但阿司匹林使非致死心梗事件显著减少了 47%（5 年累积发生率：0.30% vs 0.58%，P = 0.02），TIA 事件显著减少了 43%（5 年累积发生率：0.26% vs 0.49%，P = 0.04）。
