第二十六届长城国际心脏病学会议暨第九届北京五洲国际心血管病会议在北京召开,首都医科大学附属北京安贞医院副院长周玉杰教授就高敏肌钙蛋白的临床应用等问题回答了丁香园的提问。
在今年 ESC 发布的非 ST 段抬高型急性冠脉综合征指南中提到,进行诊断和风险分层时建议检测高敏肌钙蛋白,且在 60 min 内获取结果。谈及该项变化的意义,周院长表示它是此次 ESC 会议对于心肌梗死诊疗进展的一次重大进步,使大部分患者得到及时的救治。它的出现使得以往指标的定性检查转而发展为定量,且敏感性强。
周院长表示,目前国外分级医院的诊疗管理较为完善,可在一小时内判断患者是否存在心肌梗死,并评估是否需要转院。而这个过程中高敏肌钙蛋白的监测非常重要。
至于哪些患者需要动态监测高敏肌钙蛋白,周院长认为,典型的心绞痛或出现胸闷、气短、乏力等症状的非典型性心绞痛患者需要进行高敏肌钙蛋白的监测,其中约 10%-20% 的患者可能反应比较慢,有时需要多次检查才能进行最终确诊。
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