来自美国阿拉巴马州伯明翰的外科医生 Graham 等发现在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的前 6 个月内，患者的手术取消率最高，且多与死亡或急性心肌梗死相关。这一结果与先前 PCI 后前 6 个月内心脏事件风险增加的结论一致，进一步支持对于 PCI 术后的患者，应至少等待 6 个月再行择期手术的观点。这篇文章发表在 JAMA Surgery 上。
研究队列取自伯明翰退伍军人事务部医疗保健系统中于 2000~2010 年间接受 PCI 的患者，获得相关审查委员会批准并签署知情同意。最终共纳入 33046 例拟于 PCI 后 2 年内行非心脏手术的患者。比较性别、种族等基线资料，分别计算 PCI 后不同时间段（＜6 月、6~12 月、12~18 月、18~24 月）的手术取消率。
支架置入时患者的合并症包括新发充血性心衰、不稳定性心绞痛、截肢、慢性肾脏疾病、中风、外周血管疾病、糖尿病等。按照置入支架的时间、类型、指征（急性心肌梗死、中间型冠状动脉综合征、胸痛、非急性冠状动脉综合征）及 2 年内拟行的手术类型分别统计，支架类型包括药物洗脱/释放支架（DES）、裸金属支架（BMS）、DES+BMS 三种。采用 SAS 软件分析数据。
结果示在 33046 例拟于 PCI 后 2 年内行非心脏手术的患者中，4387 例（13.3%）取消手术，其中因死亡或心肌梗死而取消拟行手术的比例达 6.0%，且 6 个月内的手术取消率（8.5%）显著高于 6 个月以上（4.9%）。死亡或心肌梗死相关的手术取消率不因支架类型而有显著差异。
总体分析表明 PCI 后 6 个月内的手术取消率（15.1%）高于 6 个月以上（12.6%）；置入 BMS 的手术取消率（14.2%）高于置入 DES 的手术取消率（12.4%）；合并慢性肾脏疾病的患者手术取消率最高（16.6%），其次是有新发充血性心衰的患者（16.0%），其他合并症的手术取消率分别为外周血管疾病（15.7%）、中风（15.5%）、糖尿病（14.2%）；拟行消化系统手术的患者手术取消率最高（23.3%），其次是血管外科手术（17.1%）。
该研究在一定程度上克服了以往相关文献中存在的患者选择偏倚，但可能低估了手术取消率。目前尚无接受 PCI 后患者手术取消率的研究数据及影响因素的报道。该研究结果建议，对于接受 PCI 后的患者，至少 6 个月以上再行择期手术更为安全。
