近日,美国预防服务工作小组的学者 A.L. Siu 在 Ann Intern Med 发布了关于成人高血压筛查的若干建议。
高血压是一种常见的慢性疾病,可对心脏、血管造成损害,而且增加了心脏病、中风、肾脏问题和眼部疾病的风险。通过控制饮食,增加运动和合理用药,可降低血压,减少并发症的发生。
患有高血压的人通常没有症状,直到测量他们的血压时才会发现。高血压筛查应包括没有症状的人。因为高血压很常见,医疗机构一般建议进行筛查,测量血压是简单安全的,进行高血压筛查可以预防并发症。缺点是对早期高血压人群药物治疗可能会对造成不良影响。
美国预防服务工作小组(USPSTF)回顾自 2007 推荐筛查方案发布后的所有研究以更新方案。USPSTF 主要关注 2 个问题,首先,首次筛选结果是正常的,何时复查?其次,在初筛时确定高血压哪种方法是最好的?
USPSTF 回顾了来自 2007 年血压监测推荐方案发表后的所有关于血压初筛阳性后准确测量的多种方法及最佳筛查频率的研究后发布了关于成人高血压筛查的若干建议。
建议指出,筛查高血压带来的好处超过风险。动态血压监测仪简单、便携,可在患者正常活动的情况下记录 12 到 24 个小时的血压,是最好的高血压诊断方法。如果不可能行动态监测的话,家庭血压监测也可以接受。USPSTF 推荐筛查的年龄应在 18 岁以上,在高血压治疗前应在医疗机构外测量以确定高血压。