近日，来自奥地利因斯布鲁克医科大学的医生 Gert 等人在 European Heart Journal 杂志上报道了一例罕见的心脏滑膜肉瘤病例。我们一起来看一下吧！
病史
患者是一名 63 岁的女性，有乳腺癌史。左肺因发现滑膜肉瘤于 2013 年 11 月切除了左肺小舌，并于 2014 年 1 月切除了左肺上叶。后来，患者突发肺动脉大块栓塞，经全身溶栓治疗之后由下级医院转院至因斯布鲁克医科大学附属医院冠心病监护室。
检查
经胸超声心动图显示，在其右心房有一 3×3 cm 的固体物（图 A），CT 扫描也发现了该固体物质（图 B）。刚开始研究人员曾怀疑是血栓，但是溶栓后，并未消失。CT 扫描显示，左肾有一起源不明的肿瘤，该肿瘤已转移到下腔静脉。
进行经食管超声心动描记后，发现该物活动性较强，与右侧心壁无粘附（图 C）。此外，该物质经检查与几乎被完全堵塞的下腔静脉并无关联。
在 15 年 10 月 4 日，由于右心房异物移动到右肺动脉，再次造成肺动脉栓塞（图 D 和 E）。血管造影术及对提取的血栓性物质进行组织学评价之后发现了坏死的肿瘤组织（图 F）。肝素持续静脉滴注 2 天，待病人病情稳定之后，转移至心脏病房。
10 月 20 日，患者在进行肾肿瘤切除及血栓切除术后，转至泌尿外科病房。组织学病理检查发现，该不明物质竟是罕见的心脏滑膜肉瘤。
