抑郁增加年轻人群的心脏病死亡率

Emory‘s Rollins公共卫生学院流行病学的主席、资深专家Viola Vaccarino博士说：“这是第一个关注在年轻人中抑郁症作为心脏疾病的危险因素的研究。我们发现，在年轻人中，抑郁症是一个显著的心脏疾病的危险因素。在女性人群里面，抑郁症似乎比那些传统的、不常见于年轻女性的危险因素，如吸烟，高血压，肥胖和糖尿病更重要。”

本文第一作者Amit Shah医师，是Emory大学医学院的心脏病学研究员。课题组分析了7641个人的数据，年龄跨度从17到39岁，这些人参加了NHANES - III（全国健康和营养调查，Ⅲ期），一项由1988年至19？？94年国家卫生统计中心进行的全国调查。并且一直追踪接受调查者的死亡数至2006年。

有抑郁症或曾经尝试自杀的妇女，死于心血管疾病的风险比正常妇女高出3倍，而死于缺血性心脏疾病（心脏病发作）的风险则高出14倍。在男性这两个相应的风险较正常男性分别高出2.4倍和3.5倍。

之前许多关于抑郁症和心脏疾病的研究认为，老年人一般会有一个更重的负担，患心脏疾病及相关疾病的风险会有更大，这可能扰乱了大家的思维。

这是第一个研究，探讨抑郁症和尝试自杀史作为一个标志，提示患者未来有可能死于心血管疾病。此外，与之前多数的抑郁症和心脏疾病的研究不同的是，本课题组研究抑郁症主要是根据公认的诊断标准，通过临床访问来评估的，而不是使用针对于抑郁症症状的问卷得分来评估。并且作者认为，临床诊断可能是“一个更强的危险指标。”

抗抑郁药的使用并不被认为是心血管疾病的危险因素，因为在抑郁症患者和曾经尝试自杀的人中，只有不到6%的人使用抗抑郁药，也没有与心血管疾病有关的死亡病例发生。

研究人员认为，抑郁症患者可能有更多的与生活方式相关的危险因素，如吸烟和不良的饮食习惯。而且他们发现即使系统地改掉不健康的生活方式，患心脏疾病的风险与抑郁症和自杀倾向仍有显著的关联。

作者写道：“在年轻人中，抑郁症的直接生理效应可能比生活方式相关的因素发挥更大的作用。”

抑郁症增加心脏疾病的风险可能是通过生理学的机制实现的，如降低心脏的心率变异性、增加皮质醇的分泌（与压力有关的激素）和激发炎症反应等。

Vaccarino说：“年轻人群患心脏疾病的风险应该是比较低的，在这方面对年轻人群进行更深入的研究，对了解抑郁症如何影响心脏是很重要的。”

本研究由美国国立卫生研究院资助。