利扎曲坦对托吡酯预防治疗中出现的急性偏头痛有效

《Headache》在线报道称，利扎曲坦（通用名Rizatriptan，商品名Maxalt）对托吡酯预防治疗中出现的急性偏头痛发作有效，发生不良事件的患者很少。

临床试验中，采用和不采用托吡酯预防的利扎曲坦治疗患者的结果相当，表明用托吡酯预防并不影响利扎曲坦对于急性偏头痛治疗的疗效或耐受性。

这项研究由默沙东公司赞助。办公室位于宾州北威尔士的资深研究员TonyW.Ho博士及合著作者注意到，预防性使用托吡酯可降低偏头痛发作频率达65%。

然而，在偏头痛预防治疗中将曲坦类药用于偏头痛急性发作的数据很少。

在一项在17个地区进行的国际研究中，研究小组招募了尽管服用稳定剂量的托吡酯却每月仍至少有两次偏头痛发作的108名患者。以交叉方式给参与者治疗三次严重的偏头痛发作，按随机的顺序给予两次10-mg口服利扎曲坦崩解片和一次安慰剂药片。

最终，93名患者完成了这项研究。在两个小时，55.0%的利扎曲坦治疗组患者报告有疼痛缓解，而安慰剂对照组患者只有17.4%（p<0.001）。在36个小时，32.6%的利扎曲坦组患者和11.1%的安慰剂组患者报告有持续的疼痛缓解（p<0.001）。

至于安全性，15.8%的利扎曲坦组患者报告了恶心、头晕伴嗜睡等不良事件，与之相比，3.2%的安慰剂组患者也报告了不良事件。

据研究人员称，研究数据提示，服用托吡酯的偏头痛患者和一般偏头痛人群相比，对利扎曲坦的响应很相似。目前的研究结果表明，利扎曲坦治疗对控制这些患者的偏头痛发作是一种有效选择。

还有一句忠告，虽然研究者注意到心血管疾病患者已排除在研究之外，但他们没有特别指出该药对这些患者不安全。Maxalt网站警告说，该药使用的禁忌症是不可控的高血压、心脏病发作或者心脏病史、服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂/5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂、及服用MAO抑制剂（在服药前两周内）。