贫血使卒中后死亡风险增加3倍以上

2012-02-13 20:23 来源:丁香园 作者:李慕白
字体大小
- | +

据美国卒中协会的2012年国际卒中研讨会的研究提出,贫血使卒中患者1年内死亡风险增加3倍以上。

首席研究员Jason Sico博士是美国康涅狄格州耶鲁大学的神经学助理教授,他提到,在卒中患者中,严重贫血是卒中后第一年发生死亡的显著预测因子。贫血是一个常见的症状,是指体内血液中健康红细胞数量的不足。没有足够的红细胞在体内运输氧分子,患者会出现乏力、气短、心跳加快等症状。已有研究显示发生伴有心脏病发作、心衰或者肾脏疾病的贫血患者更有可能在一年内死亡。但很少有研究涉及卒中和贫血相关死亡间的关联。

该研究回顾了2007年131家退伍军人健康管理机构中的3750名男性发生首次缺血性卒中的医疗记录。缺血性卒中因脑血管堵塞而引起的,是卒中的最常见的类型。与无贫血的卒中幸存者相比,患有严重贫血的卒中病人在住院期间死亡的风险增加3.5倍,在一年内死亡的风险增加2.5倍。在卒中幸存者中,伴有中等程度贫血的患者在卒中后6-12个月内死亡的风险是未伴有贫血的2倍。伴有轻度贫血的的患者在卒中后6-12个月死亡的风险是未伴有贫血的1.5倍。

贫血是通过红细胞比容来测定的,即红细胞在血液中的百分比。该研究认为正常人的红细胞比容是38%-42%;33%-37%为轻度贫血;28%-32%为中度贫血;27%及以下为重度贫血。研究人员依据病人在医院期间的贫血程度跟踪卒中病人在住院后30天、60天和一年死亡的情况。为了确定贫血与死亡风险间的独立相关性,研究者排除了能够影响研究结果的病人因素。包括年龄、卒中的严重程度、卒中风险因素、生命体征、实验室结果和患者卒中前后的健康状况。

Sico提到:基于以上研究结果,伴有贫血的卒中病人和他们的医生应该意识到病人的死亡风险,应对贫血病因给予治疗。贫血可能与营养问题或胃肠道失血有关。严重的贫血可以输血治疗,然而,目前还缺乏关于输血对缺血性卒中住院病人的安全性和治疗效果的研究。经常到保健科就诊很重要,如果已有检查提示贫血,与医生一起分析病因是很重要的。

Sico的研究正在进行,他希望明年能确定伴有哪一类贫血的卒中病人死亡风险更大。该研究只涉及男性患者,而女性贫血与男性有所不同,后续的研究需要确定贫血对女性卒中患者的影响。Sico谈到:关于男性患者贫血与卒中间联系的可能解释是,贫血使脑血管对于血压的变化不能作出恰当的反应。另外的可能原因是贫血病人经常伴有其他卒中的高危因素,如心脏病和肾脏疾病。

编辑: limubai

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。