心脏手术患者术前阿司匹林的使用对术后并发症及死亡率的影响
心脏手术患者术前使用阿司匹林对手术预后的影响尚未明确。为了评估术前阿司匹林的使用对心脏手术患者术后主要预后的影响，来自中山大学肿瘤中心麻醉科的Cao,Longhui等人开展了一项观测队列研究，研究结果发表在2012年2月出版的Annals of Surgery杂志上。
这项研究对2家三级医院4256例接受心脏手术的连续病例进行了分析，将符合纳入标准的2868例患者，根据术前5天是否阿司匹林分为2组：服用组（n =1923）和非服用组（n =945）。结果显示：服用阿司匹林组伴有更多的合并症如高血压病、糖尿病、周围血管疾病、心梗史、心绞痛、脑血管疾病、老龄和男性。然而，在进行倾向分数调整及多因素logistic回归后，与非服用组相比，术前使用阿司匹林显著降低了心脏手术术后30天的死亡风险(3.5%比 6.5%, OR: 0.611, 95% CI: 0.391–0.956, P = 0.031)、术后肾衰竭(3.7% 比7.1%, OR:0.384, 95% CI: 0.254–0.579, P < 0.001)、透析需求(1.9%比3.6%, OR: 0.441, 95% CI: 0.254–0.579, P < 0.001)、ICU监护治疗时间(平均107.2比136.1 h, P < 0.001)以及综合的恶性脑血管事件(8.7%比10.8%, OR: 0.662, 95% CI:: 0.482–0.909, P = 0.011)。而两组的再入院率并无显著差异(14.5% 比12.8%, P = 0.944)。
据此得出结论：术前使用阿司匹林显著降低了主要心脑血管并发症、肾衰竭、ICU监护时间以及术后30天死亡的风险，而并未增加心脏手术患者再入院的风险。
文献下载：Preoperative Aspirin Use and Outcomes in Cardiac Surgery Patients
