跟腱损伤保守治疗:自体条件血浆局部注射并不能改善一年后的疗效

2012-02-15 16:30 来源:丁香园 作者:台湾领导人
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标题:自体条件血浆(ACP)局部注射对跟腱损伤保守治疗的效果无明显影响

作者:
Nicole Kaniki, ATC, London, Ontario, Canada
Kevin Willits, MD, London, Ontario, Canada
Vincent Fung, MSc, PT, ATC, London, Ontario, Canada
Dianne Bryant, PhD, London, Ontario, Canada

研究背景

跟腱断裂在成年患者中非常常见,以往的随机对照研究认为手术及非手术治疗效果并没有明显的差别。自体条件血浆(Autologous Conditioned Plasma,ACP)通过从自体血液内分离出的有效成分注射到受伤的部位,一般认为其可为损伤的肌腱提供一个最佳的愈合环境,以达到促进肌腱愈合的目的。迄今为止,并没有关于跟腱撕裂采用局部ACP注射配合理疗和早期活动疗法的文献报道。

方法

本研究采用前瞻性队列研究,对照组为历史性对照,73例纳入ACP组,72例为对照组。两组分别给予同样的康复措施,其中ACP组在入组时及伤后2周时分别给予ACP注射。我们分别对两组患者的等速跖屈强度、跖屈范围、小腿周径、伤后1年时的Leppilahti得分等进行了评估。

结果

共纳入145例患者进行研究(对照组72例,实验组73例),患者的平均年龄为48.2±9.2岁,每组中各有男性患者59例。平衡两组在年龄、性别、体重、身高及受伤时活动情况的差异后对患者进行为期1年的随访(57例患者完成了2年的临床随访),跟腱再次断裂病例中对照组发生3例,实验组2例。作者同时观察到,两组在临床结果上(等速跖屈强度、跖屈范围、小腿周径、Leppilahti得分、并发症率等)无明显差异。

讨论和结论

在新鲜跟腱损伤的非手术治疗中,联合应用ACP局部注射对1年后患者的临床结果无影响。

【编者按】

文中只是提到局部ACP注射对1年后患者的功能恢复情况无影响,但文中并未对肌腱愈合速度进行比较。 

具体操作流程:

1. 内套管注射器抽取ACD-A血液保存液

2.外套管注射器取自体血

3.取完的自体血

4.自体血离心

5.自体血离心

6.离心后状态

7.内套管注射器抽取自体条件血浆(ACP)

Addition of autologous conditioned plasma to rehab program did not impact recovery of Achilles tendon
原文地址:Autologous Conditioned Plasma for Nonoperative Treatment of Achilles Tendon Ruptures

编辑: ortholi

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