两组术后体液平衡比较
先天性心脏病术后行腹腔被动引流（PD）已在一些医疗中心开展，但这种治疗方式的疗效还需进一步研究。为了验证腹腔被动引流在不影响血容量的前提下可以促进体液负平衡这一假设，来自美国韦恩州立大学附属密歇根儿童医院儿童危重急救科的Arun Saini等人进行了一项回顾性研究，研究结果发表在最近一期的European Journal of Cardio-Thoracic Surgery上。
该研究回顾了从2006年6月至2010年8月行完全性房室隔缺损（AVSD）修复术的患儿。数据以平均值±标准差表示。共有36例患儿接受了AVSD修复术，其中有18例放置了腹腔被动引流管且无并发症发生。与未PD组相比，PD组体外循环持续时间较长（211±59min比137±41min，P<0.001）、主动脉阻断时间也较长（148±29min比102±21min，P<0.001），且亚里士多德复杂性评分较高（ 12.6 ± 3 比 10.7 ± 2，P = 0.03）和术后立即辅助通气通气指数也较高（19.5±6.5比14.3±2.5，P = 0.004）。同时，在术后48小时有较好的的体液管理（225±63 ml kg?1比168±45 ml kg?1?琍 = 0.002）。尽管存在这些差异，行腹腔被动引流的患儿恢复体液负平衡更快（12±10 h比27.3±13 h，P<0.0001）且承受幅度更大（术后48h：-73+55 mLkg-1比+2.6+39 mLkg-1， P = 0.002）。此外，两组在术后血流动力学、尿量、肌酐清除率、血尿素氮、乳酸峰值以及机械通气时间无显著性差异。
据此得出结论，腹腔被动引流安全可行。同时，在完全性房室隔缺损修复术后行腹腔被动引流可以在不影响血容量的前提下促进体液负平衡。
文献下载：Passive peritoneal drainage improves fluidbalance after surgery for congenital heart disease
