中间血压每增加10mmHg与癌症发生率和癌症相关死亡率的关系
观察性研究就血压与癌症风险之间的关系并未得到一致结果。为了探究血压与癌症风险的相关性,来自瑞典于默奥大学手术及围术期学泌尿外科和男科Tanja Stocks等人对来自挪威、奥地利和瑞典三个国家的7项相关队列研究(代谢综合征与肿瘤项目)进行了调查,研究结果在线发表在最近一期的Hypertension上。
研究共纳入了577799例参试者,平均年龄为44岁,平均随访时间为12年。男性和女性的癌症发生人数分别为22184例和 14744例,而男性和女性的癌症相关死亡人数为8724例和4525例。研究用Cox回归分析来计算中间血压每平均升高10 mmHg所对应的癌症发生风险(中间血压:收缩压与舒张压升高合计的平均值,例如,从130/80 mmHg 升至142/88 mmHg)。所有模型中,年龄变量以时间为单位并控制潜在的混杂因素,包括体质指数和吸烟状况。结果显示,在男性群体中,中间血压的升高与总癌症发生率(平均血压每增加10 mmHg的危险比:1.07 ,95%CI=1.04-1.09])以及口咽癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、膀胱癌、肾癌、恶性黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌的发生率呈正相关。而在女性群体中,中间血压的升高并未与总癌症发生率相关,但与肝癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫体癌和恶性黑色素瘤的发生率呈正相关。此外,中间血压每升高10 mmHg与癌症死亡率呈正相关,男性的危险比为1.06,95%CI=1.02-1.11;而女性的危险比为1.12,95%CI=1.08-1.15。
据此得出结论,血压水平的升高与男性的癌症发生风险以及男性和女性的癌症相关死亡风险增加有关。