主动脉反流指数计算公式
经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后人工主动脉瓣周围反流可能与不良预后相关。因此,人工主动脉瓣周围反流的精确量化显得尤为重要,但仍存在技术上的挑战。本研究旨在为经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后人工主动脉瓣的周围反流情况提供简单、重复性好、适宜定点照护的评估体系,并破译影响预后的围手术期参数。
研究共纳入了146例行CoreValve人工瓣植入的患者(明尼苏达州明尼阿波利斯美敦力公司),并通过超声心动图、血管造影和主动脉反流指数的检测来评估人工主动脉瓣周围反流情况。(主动脉反流指数=(舒张压-左室舒张末压)/收缩压×100)
结果显示,经导管主动脉瓣植入术后,无人工主动脉瓣周围反流53例(36.3%),轻度人工主动脉瓣周围反流71例(48.6%),中度人工瓣周围反流18例(12.3%),重度人工瓣周围反流4例(2.7%)。从无人工主动脉瓣周围反流到轻度、中度至重度反流,主动脉反流指数逐渐降低,分别为31.7±10.4、 28.0±8.5、19.6±7.6、 7.6±2.6(P <0.001)。与反流指数≥25的患者相比,反流指数<25的患者术后1年死亡风险显著增加(46.0%比16.7%,P <0.001)。 且反流指数为人工主动脉瓣周围反流提供了较超声心动图更多的预后信息,并且为术后1年死亡的独立预测因子(风险比为2.9,95%CI=1.3-6.4,P= 0.009)。
据此得出结论,主动脉反流指数的评估为人工主动脉瓣周围反流提供了精确判断,且为经导管主动脉瓣植入术术后1年死亡的独立预测因子。此外,其并对人工主动脉瓣周围反流严重性的评估与超声心动图相辅相成。