研究发现血液维生素D维持在适当水平可防止一系列重大疾病发生

在对老年病人血液维生素D进行检测时，存在一个不确定的问题，就是足够与不足够两者之间的分界线应落在哪里的问题。由于不同的科研团体进行研究时，目标不同，故其阈值仍存在争论。为了协助解决这一争端，华盛顿大学的研究者们进行了一项观察性研究。他们希望血液循环中了解需要多少维生素D才可降低主要疾病事件的发生风险。这些疾病事件包括心脏病、髋部骨折、癌症或死亡。

他们的研究结果今天（5月1日）在Annals of Internal Medicine杂志上发表出来了。该研究由肾脏科副教授、肾脏研究所会员Ian de Boer博士领导完成。他同时也在华盛顿大学公共卫生学院流行病学系兼职。

他们通过检测血液中25-羟基维生素D（25(OH)D）的水平来反应维生素D含量。研究者对生物储存库中的1621名成年白人血液25(OH)D水平进行了检测。这些人在20世纪90年代早期参加了“心血管健康研究（Cardiovascular Health Study）”，这项研究最初的目的在于探讨65岁及以上的人群心脏病发病的危险因素及促进因素。参与者们生活在美国如下四个地区之一：北卡罗莱那州福塞斯县、加利福尼亚州萨克拉门托县、马里兰州华盛顿县、宾夕法尼亚州的费城。


经过大约11年的随访，研究者们对受试者个体的25(OH)D水平及首次诊断疾病事件的时间两者之间的关联进行了分析。在所有的受试者中，1018名发生了这些事件。其中有137例髋关节骨折、186例心脏病（心肌梗塞）、335例癌症、360例死亡。研究者通过统计分析，得出结论，当25(OH)D浓度低于20 ng/ml或50nmol/L时，此类疾病的发生风险将上升。

de Boer说：“我们的研究结果支持美国国家医学研究所——一个全国性的非政府资讯小组最近推荐的阈浓度。”他补充说：“这个阈浓度比其他一些专家小组得出的值要低不少。”他的研究团队还发现血液25(OH)D浓度低与主要疾病事件之间的关联随着季节的不同而改变。由于人们主要通过晒太阳来获取维生素D，因此其浓度在夏天最高，而冬天最低。通常情况下，夏天维生素D浓度比春天高。研究者总结道：“在评估健康风险时，制定不同季节各自特异性的血液25(OH)D浓度标准比制订一个固定值在评估患者健康风险时更适合。”

de Boer说，在此领域的研究需要通过临床试验来进行。研究者将要研究一些问题，如对那些血液25(OH)D低于推荐值者使用某种手段提高其水平后的健康效应。干预措施可包括保健品、食谱改变和增加户外活动等方式。“晒太阳非常微妙，因为人们需要保护自己不发生皮肤癌或其他阳光导致的疾病，”de Boer说。遮光剂可阻断促使体内生成维生素D的这个波段的紫外线。食物中维生素D的来源主要包括牛奶、强化果汁、谷类、多油的鱼如三文鱼,鲭鱼、鳕鱼和鲱鱼等。维生素D可提供多种有利于健康的效应，因为实际上它并不是真正的维生素，而是一种激素原。它可以抑制导致液体潴留及血压升高的激素系统，调节免疫细胞功能，并阻止异常细胞过度生长。