内分泌学会专家组呼吁对维生素D进行大样本试验

2012-05-23 20:18 来源:丁香园 作者:sunligang
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一个内分泌专家组在分析了300多项关于维生素D在非骨组织中的作用研究后总结说:关于维生素D是否能真正防治肿瘤、糖尿病、心血管疾病以及其它一些非骨类疾病,还需要大样本随机实验来证实。该结果已作为官方的“科学说明”发表在六月份的“内分泌综述”杂志上。

当前,许多关于维生素D的研究都提示其具有维持机体健康的作用,这样的结果虽然让人们充满了期待,但迄今为止,仍然没找到确凿的证据能证明维生素D具有这样的功效。

以波士顿Tufts大学Clifford Rosen医学博士为首的专家组指出:维生素D与骨组织之间的关系被人们认识到已经有很多年了,但是直到1987年维生素D受体被分离克隆后,人们才将视线转移到维生素D对非骨组织的作用上来。Rosen及同事在报告中写道:实际上,自从维生素D受体被成功克隆以后,关于维生素D的基础与临床研究都取得了很大的进展,也进一步阐释了维生素D的作用,越来越多的人已将维生素D作为预防慢性疾病的一种治疗手段,在2011年夏季的2个月期间,就有500多种刊物刊登了研究维生素D的内容,其中大部分是研究维生素D与非骨组织之间的关系的。但跟其它的研究一样,这些研究结果非常混乱,也没有给出合理的解释。

2010年11月,一个医学研究会报告称,他们已基本形成了统一的意见。那就是:尽管许多人声称受益于维生素D,但根据目前的证据,尚无法证明维生素D与服用者的健康之间存在明确的因果关系。但报告同时也表明,目前也还没有证据可以推翻维生素D使身体受益的结论。

Rosen在一篇内分泌协会新闻稿中说:为了明白维生素D对很多慢性疾病如自身免疫性疾病、肥胖、糖尿病、高血压以及心脏病的结局的影响,还需要大规模随机对照试验的结果和剂量依赖性数据的支撑。目前这方面的研究还很少,一项名为VITAL的研究目前已招募了20000志愿者,志愿者补充大剂量维生素D(2000IU/天)与ω-3脂肪酸,观察其是否具有预防心血管疾病和癌症的功效。而另一项正在计划中的研究拟选择伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者作为研究对象,让他们服用维生素D(4000IU/天),观察其是否能阻止2型糖尿病的进展。

专家组还列举了一些关于维生素D有很好预防作用的例子,比如:预防跌倒损伤、牛皮癣、肥胖、1型糖尿病、自身免疫性疾病以及疼痛等,但这还需要更多严谨的实验研究来证明。专家组还提醒道,即使有了实验数据,但关于一个营养素(维生素D)的大规模临床研究也许还不能完全回答关于维生素D作用本质的所有问题。在报告他们也列举了大量关于维生素D受体及其下游信号转导途径与其它影响因素之间相互作用的证据,

这些影响因素可能会增强、也可能会抑制维生素D在特定组织中的生理效应。

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编辑: yingyingfen

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