心脏病那些事:性行为及其他

2012-05-31 13:44 来源:丁香园 作者:老夫子sky
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1、和病人探讨病后性行为的恢复

很多内科医生不把同患有心肌梗死的病人探讨病后性行为的恢复作为常规,然而研究者发现,如果内科医生注意和病人探讨病后性行为的恢复,对病人是有帮助的。在一个对1879例病人(平均年龄:男性-58岁,女性-61岁)的调查中,只有41%的男性和24%女性被报导在随后的一年的随访中,在出院前和他们的大夫讨论性生活。Stacy Tessler Lindau,来自芝加哥大学医学中心的医学博士和他的同事在American Journal of Cardiology 发表文章称:那些心梗前性行为活跃的病人,患心梗后如果医生建议他们恢复性行为,他们很有可能就会恢复性行为。这些病人在心梗后第一个月的死亡率在性行为活跃和性行为相对少的人群中没有明显的差异。

2、痒——如何导致心脏病

在一个临床前研究中,研究者发现牛皮癣和心血管疾病之间的因果关系,而且表明对牛皮藓的积极治疗可能延缓行血管疾病的进展。根据来自Case Western Reserve University学者的报道,被设计成在皮肤中过度表达一种叫做Tie-2蛋白的工程鼠,造成一种和人类牛皮藓相似的情况,导致血管炎并且具有血栓高风险(和对照组相比)。研究人员在皮肤病学调查杂志上报导:当他们治愈了小鼠的皮肤病,炎症和血栓也就减轻了。由于一些炎症标记物在出现临床血管性疾病前就已经出现,所以他们建议用这一些标记物去预测合并有牛皮癣病人的预后。

3、住院治疗对患心肌病的小孩不是一件好事

医院承认患扩张型心肌病的儿童预后不良,接下来的几年也是人如此。对83例病人(平均年龄7岁)的回顾性研究显示:在指数住院期间6%的死亡,18%的进行了移植,住院一年的死亡率和心脏移植率分别是15%和38%,信息来自SethA.Hollander,MD露西派克儿童医院加州PaloAlto,和他的同事们。初次住院最重要的预测因素主要是左室射血分数和缩短分数,左室射血分数还强烈的提示一年的预后。根据发布在网上的循环科中的:心衰:其他住院期间预测死亡率和移植率的变量是混合静脉饱和度、尿酸水平、动脉血压、肺动脉楔压。

4、治疗肺动脉高压的药物清除长期肝损伤

和同等级的其他药物相比,安倍生坦对肝脏的毒性作用最小。OriBen-Yehuda,MD,andcolleagues报道说:一份对11000名服用安倍生坦的市场后调查显示:0.72%的病人有明显的肝脏损害。基于同一个数据库,FDA取消了每月检测肝功能的要求。

5、身心同治

当不可控制的糖尿病和或冠状动脉粥样硬化伴有抑郁症时,最好是精神和药物治疗并举,一个随机研究表明。尽管积极的治疗在一年后结束了,那些受到精心照顾的人们在两年后保持着更好的精神状态,和受一般照顾的的人相比会获得3到4个月的抑郁症缓解。那些受到精心照顾的人在一年内血红蛋白A1c,LDL-C,和血压都有显著的改善。然而,18个月导24个月后这两个组的这些差别就不再明显了。两组的平均寿命都是56岁。研究人员称:一个长时间的案例管理干预可能需要维持改善出现在1年。这项研究在线发表在普通精神病学档案和干预将在初级保健办公室。

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编辑: yanyingchuan

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