一项全国调查显示:现在青少年具有的心血管疾病危险因子多于数十年前,这主要是由于体重超标继而使前驱糖尿病和糖尿病增加造成的。
美国国家健康与营养调查研究(the National Health and Nutrition Examination Survey ,缩写为NHANES)的4000名左右青少年的数据显示:34%超重或者肥胖,而且这一比例在数十年间没有很大改变。来自亚特兰大疾控中心的科学硕士、哲学博士Ashleigh L. May和同事说:前驱糖尿病和糖尿病的比率达到了23%,是数十年前的2倍。
May博士和同事们于在线发表的儿科杂志(Pediatrics)6月刊上写道:大约一半(49%)的超重青少年和61%的肥胖青少年存在1个或更多的心血管疾病危险因素。
研究者说:“至少37%体重正常的青少年具有一个心血管疾病风险因子,而这些风险因子常常出现在成年人中,并能对成年人的健康造成损伤。”
May博士和同事为了追踪4个主要心血管疾病风险因素的发生率,对NHANES1999年到2008年的数据进行了分析。这四个风险因素是:低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,缩写为LDL)浓度过高,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein ,缩写为HDL)浓度过低,高血压以及糖尿病。
他们调查了3383名12到19岁的青少年。被调查者中,大约2/3为非西班牙裔白种人,男孩比女孩略多,年龄分布接近于均匀分布。
总体来说,这四种危险因素的发生率都超过了10%。
从1999年到2008年,前驱糖尿病和糖尿病的发生率从9%增加到了23%,低水平高密度脂蛋白的发生率从9%降到了3%(P<0.05)。不过前驱高血压/高血压和LDL边缘性升高/LDL升高的发生率没有明显改变。
虽然,大众认为肥胖在美国流行很流行,不过1999年到2008年这段时间内对青少年的影响没有显著增加。May博士和同事提出:这可能能够解释为什么其他心血管疾病风险因子(比如前驱高血压/高血压和LDL边缘性升高/LDL升高)达到了平台期。
比如,22%青少年的低密度脂蛋白胆固醇被认为是边缘性升高,6%青少年的高密度脂蛋白胆固醇水平偏低。我们认为这两种状态具有保护作用:能够帮助身体摆脱低密度脂蛋白,并且能够在LDL升高的时候,降低LDL水平。
总体来说,43%的青少年至少存在一种CVD风险因子,这些风险因子在不同性别、年龄和身体质量指数的人群中的分布存在差异。
比如,超重和肥胖青少年中最常见的CVD风险因子是前驱高血压/高血压和LDL边缘性升高/LDL升高(发生率为26%)。
该分析发现:男孩存在一种、两种或者更多种CVD风险因子的可能性比女孩更大;更大年龄的青少年(18到19岁)比12到13岁的青少年存在两种或更多种风险因子的可能性更大。
不过,作者注意到:不同种族之间CVD风险因子没有显著性差异。
研究作者总结道;“这项全国性研究(NHANES)的结果指出美国青少年具有的CVD风险因子很多,尤其是超重或者肥胖青少年。青少年给评估CVD风险因子以及推行影响CVD的发生和发展的生活方式提供了机会。”
该研究的局限性在于:缺乏其它心血管疾病风险因子的数据、依靠BMI作为判断肥胖的标准、缺少与其他国家青少年代表性调查数据的比较。