不同的冠状动脉优势血管所对应的无事件存活率的比较
冠状动脉血管优势和疾病预后之间的关系，相关研究报道甚少。为了明确冠状动脉血管优势对显著冠状动脉疾病（CAD）是否有判断预后的价值，来自荷兰莱顿大学医学中心的Caroline E. Veltman等人在计算机断层冠状动脉血管造影（CTA）的基础上进行了一项研究，研究结果发表在最近一期European Heart Journal上。
研究共纳入了1425例患者，平均年龄为57±12岁，其中869例为男性，所有患者均进行了计算机断层冠状动脉血管造影检查。研究以非致命性心肌梗死和全因死亡为研究终点，患者的中位随访时间为24月。结果提示，左优势型冠脉分布被认为是一个非致命性心肌梗死和全因死亡的独立预测因子（HR：3.20，95％CI=1.67-6.13，P <0.01），并且其预后判断价值优于基线心血管疾病危险因素和计算机断层冠状动脉血管造影（CTA）所提示的冠状动脉疾病严重程度。此外，在CTA提示有显著冠状动脉疾病的患者群体中，与右优势型冠脉分布的患者相比，左优势型冠脉分布的患者预后较差，在研究随访3年时的累积事件发生率为9.5％比35％（P <0.001）。
据此得出结论，左优势型冠脉分布是非致命性心肌梗死和全因死亡的独立预测因素，特别是针对CTA提示有显著冠状动脉疾病的患者。因此，在CTA评估显著冠状动脉疾病情况的基础上进一步评估冠状动脉血管优势或可助益于冠状动脉疾病的危险分层。
