Eur heart J:DES晚期支架贴壁不全或易致心肌梗死和支架内血栓形成

2012-06-12 09:54 来源:丁香园 作者:李慕白
字体大小
- | +


PCI术后支架贴壁不全组和无支架贴壁不全组支架内血栓形成的累积发生率

与裸金属支架(BMS)相比,晚期支架贴壁不全(ISA)在药物洗脱支架(DES)中更为常见,并且支架贴壁不全常与血管高敏性和支架内血栓形成(ST)相关。为了评估药物洗脱支架植入后的晚期支架贴壁不全对患者远期临床预后的影响,来自瑞士伯尔尼大学医院心内科的Ste´phane Cook等人进行了一项研究,研究结果发表在最近一期的European Heart Journal上。

研究共纳入了194例冠状动脉疾病患者,合计冠脉病变221处,随访时间为5年。在药物洗脱支架植入8个月后,血管内超声检查提示37例(伴有39处病变)(18%)存在支架贴壁不全,ISAmax的平均值为4.7±5.0 mm2;其余157例患者(伴有182处病变)不存在支架贴壁不全。同时,与紫杉醇洗脱支架组(n =118)相比,支架贴壁不全在西罗莫司洗脱支架组(n =103)更为普遍(27%比9%,P =0.001)。在支架植入后8个月至随访5年这段时间内,与未伴有支架贴壁不全组相比(7.0%,N=11),主要不良心脏事件在支架贴壁不全组(18.9%,N= 7)更为多见(HR= 2.71,95%CI=1.05-6.96,p =0.031)。此外,心肌梗死发生率在支架贴壁不全组为13.5%(N= 5),而在未伴有支架贴壁不全组为1.9%(N = 3),两组的风险比为7.53(95%CI=1.79-31.6,P = 0.001)。同时,非常晚期支架内血栓形成在支架贴壁不全组为13.5%(N= 5),而在未伴有支架贴壁不全组为0.6%(N = 1),两组的风险比为23.2(95%CI=2.65-203,P< 0.001)。然而,两组在死亡率上并无显著差异。

据此得出结论,药物洗脱支架植入后8个月行血管内超声检查所提示的支架贴壁不良与后续的心肌梗死和极晚期支架内血栓形成的较高发生率相关。支架贴壁不良对远期临床预后的影响有待进一步研究调查。

查看信源地址

编辑: limubai

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。