黑巧克力对心血管高危人群是经济有效的预防策略

2012-06-18 15:31 来源:丁香园 作者:echo1166
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澳大利亚墨尔本Alfred中心Monash大学预防医学和流行病学系研究人员Christopher M. Reid博士在2012年5月31日British Medical Journal上在线发表研究称,黑巧克力能有效降低血压和血脂水平,对于具有心血管病高危因素的患者是一种经济的预防策略。

巧克力的益处是能带来持久的愉悦,是一种治疗选择。证据提示只有黑巧克力或至少含60%至70%的可可或富含多酚的巧克力才有作用。从可可中提取而成的黑巧克力富含多酚,尤其是黄酮类具有抗高血压、抗炎、抗血栓及具有代谢作用,所有这些都具有心血管保护作用。既往的研究已证实黑巧克力能降低血压但是这种作用维持时间短,最长也只有18周。研究同样证实黑巧乐力可以降低低密度脂蛋白和增高高密度脂蛋白,但是这些改变仅在短期研究中体现。

研究人员为了确定每天进食黑巧克力所带来的长期效果和这种干预策略的成本效益,使用统计模型尤其是Markov模型来确定健康状态(没有心血管疾病、患有心血管疾病、死于心血管疾病、死于其他疾病)和选择分析(未食用黑巧克力(对照组)、食用黑巧克力(治疗组))之间的关系。在一年中,研究者们使用风险预测公式和人群生命表格来估计在十年间每天食用黑巧克力是如何影响具有代谢综合征的患者。该研究使用的数据来自澳大利亚糖尿病肥胖和生活方式研究中的2013名受试者,他们具有代谢综合征但是没有心血管疾病或糖尿病的诊断,也没有接受任何降压治疗。患者平均年龄53.6岁,并且作者认为这些患者是高危人群:他们平均收缩压为141.1mmHg,平均总胆固醇水平6.1mmol/L,平均糖化血红蛋白水平34.4mmol/L,平均腰围是100.4cm。

研究者们总结道:在最好的情况下,所有这些患者每天都进食黑巧克力,持续了10年,每10000人中出现70例出现非致死性心血管事件(包括非致死性卒中和心梗),每10000人中出现15例心血管相关死亡事件。估计增加的成本效益比率是每年52500磅,42磅每人年进食黑巧克力作为预防策略。在10年中虽然只有80%的代谢综合征个体每天进食黑巧克力,但预防了55/10000非致死性事件和10/10000致死性事件。

研究者认为在高危人群中应用黑巧克力42磅每人年进行预防是符合经济效益的,平素的阈值50000磅每年。 可在该高危人群中通过广告、教育运动或补助黑巧克力(42磅每人年)。研究者指出他们仅评价黑巧克力对心血管疾病的潜在效果而不是对于非致死性卒中或非致 死性心梗或心衰的效果。他们同时也强调进食黑巧克力对血压和总胆固醇的效果,虽然也存在有益作用但比不上药物干预的效果。

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编辑: caowenzhai

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