循环微粒可作为围产期心肌病标志物

2012-06-26 17:19 来源:丁香园 作者:xzdjh
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德国的Katrin Walenta医生和同事在最近一期的《European Heart Journal》杂志上发表文章称循环中微粒可作为围产期心肌病一标志物。

围产期心肌病(PPCM)发病率和死亡率均较高。包括蛋白酶-D形成的一16kDa大小的催乳素(PRL)肽在内的内皮损害与发病机制有关。利用溴麦角环肽抑制PRL肽已取得可喜的成果。我们研究是否微粒(MPs)可在血清中进行量化以作为诊断和评价疗效的标志物。

围产期心肌病心肌病患者(PPCM)和年龄与之相匹配的健康产后女性(PPCTR)、健康孕妇(PCTR)、健康非孕妇(NPTCR)、缺血性心肌病患者(ICM)、稳定型冠脉疾病患者(CAD)及健康对照组(HCTR)进行比较。经溴麦角环肽治疗的围产期心肌病组(PPCM-BR)和未经溴麦角环肽治疗的围产期心肌病组(PPCM-BRCTR)进行比较。微粒用流式细胞仪测定。与PPCTR,PCTR和NPCTR患者相比,围产期心肌病患者内皮微粒(EMPs)升高(P<0.001)。与ICM、CAD和HCTR患者相比,围产期心肌病患者内皮微粒显著升高(P<0.001)。孕妇(PCTR)组与ICM、CAD、NPCTR及HCTR组患者相比,内皮微粒轻微增加。围产期心肌病患者内皮微粒的增加是由于活化增加而凋亡减少。血小板源性微粒在围产期心肌病患者与ICM患者相比大量增加(P<0.001),与CAD患者比增加9.3±4.4倍(P<0.001),与NPCTR相比增加5.9±1.7倍(P<0.001)。围产期心肌病患者单核细胞源性微粒(MMPs)与PCTR患者比增加2.4±1.8倍(P<0.001),与CAD患者比增加4.8±3.6倍(P<0.001),而白细胞源性微粒无明显升高。与只接受心衰治疗的的围产期心肌病患者相比,经溴麦角环肽治疗的围产期心肌病患者内皮微粒明显降低(P<0.001)。

文章最后指出微粒可在较长时期内将围产期心肌病患者与正常孕妇,心衰及血管疾病患者区分开来,因此可作为一种与围产期心肌病患者发病机制有关的诊断标志物。

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