血压是人体重要的生命指征,是维持血液供应的必要动力,但是过高的血压是心血管风险因素。血压受诸多因素影响,使高血压诊断和治疗方面存在难度与误区,目前高血压的诊断标准是非同日三次血压值高于 140/90 mmHg ,似乎诊断很容易,所以重心都偏向于治疗,「诊断高血压就要及早启动药物治疗,而且需要终身治疗,血压控制得越低越好」等不科学的宣传广为人知。
但在实际临床实践中,我们常会遇到具体的问题,例如:血压计到底准不准呢?测得的血压值是否真实准确?对于千差万别的个体,统一的诊断界值是否科学?如何看待血压与心血管风险的关系呢……这些都是高血压「诊断」中应该注意的问题。如果「诊断」都不准确,那又何谈有效的 「治疗」呢?
我国高血压存在诊疗不足与过度诊疗同时并存的现状,在主张精准适度医疗的今天,我们在实际工作中应如何把握群体规律与个体规律,重视病情个体化,而不是机械地生搬指南看病呢?本次微访谈,丁香园特邀空军总医院高血压病专家@王新宴教授,与大家一起探讨「高血压诊疗切忌简单化」。
@王新宴教授 1985 年毕业于第四军医大学空医系,先后在空军总医院心内科、空勤科、老年病科、综合内科从事临床工作,具有丰富的临床经验。现任空军总医院特诊科主任;国家科技基础条件平台人口与健康空军总医院平台中心主任;中国计量科学研究院医学专业计量咨询专家;「空军医学杂志」副主编等。
擅长高血压的诊疗,现主要开展高血压的适度诊疗和合理预防、无创心血管功能检测、医学大数据溯源等方面的研究,致力于个体化的适度医疗和医学数据的正确解读研究,反对过度诊疗,正在建设中国青少年生命体质信息数据库,旨在为疾病的诊断标准和治疗目标的科学制定提供大数据的支持。目前承担国家科技部基础性工作重点项目、 973 项目及全军后勤重大项目等多项课题研究。