Kaplan-Meier生存曲线与基线收缩压的关系
一些观察性研究显示，糖尿病患者的心血管并发症在很大范围内随着血压的上升而高高。更有一些随机临床研究发现，在糖尿病患者，药物治疗后血压下降与糖尿病相关大血管/微血管并发症的减少相关。尽管有Meta分析结果认为，支持糖尿病患者血压水平降至更低水平能更大程度降低主要心血管事件的总发生率这一看法的证据很有限，但指南仍然推荐对糖尿病患者，血压控制目标低于非糖尿病患者，需达到≤130/80mmHg。这一针对糖尿病患者的血压目标值能带来多少额外的获益，还未获证实。
ONTARGET研究（Ongoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial） 是近期发布的一项单用替米沙坦或联合使用雷米普利对终点事件影响的研究。研究者试图从ONTARGET研究（ONgoing Telmisartan Alone andin combination with Ramipril Global Endpoint Trial）中确定能获得心血管（CV）保护效应的血压水平，在糖尿病和非糖尿病患者是否获得效果不同。
ONTARGET研究总共入选了25584名年龄大于55岁的心血管疾病高危患者，其中9603名为糖尿病。患者随机分配至雷米普利和替米沙坦治疗组，随访4.6年。我们将不同治疗方案组的患者数据合并，探讨血压水平与主要复合终点（心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中或需住院治疗的心力衰竭）之间，及血压水平与不同终点事件的关系。
在随访期内，共1938名（20.2%）糖尿病患者发生主要终点事件，2276名非糖尿病患者发生主要终点事件。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生主要终点事件的风险显著增高（风险比HR1.48，95%可信区间1.38至1.57），心血管死亡风险（风险比HR1.59，95%可信区间1.42至1.71），心肌梗死（风险比HR1.30，95%可信区间1.17至1.46），卒中（风险比HR1.39，95%可信区间1.23至1.56）；需入院的充血性心力衰竭（风险比HR2.06，95%可信区间1.82至2.32）。不管治疗期血压控制水平如何，糖尿病患者相较于非糖尿病患者，心血管风险显著升高。对两组患者而言，只有在基线收缩压143~155mmHg范围内时初步加大的血压降低程度才能减少主要终点事件的风险；除了卒中，基线收缩压在130mmHg以下的患者均未在非致死性心肌梗死或致死性心肌梗死方面获益。
从ONTARGET研究的亚组分析，可以得出结论，在一个相当宽的基线血压和治疗后血压范围内，血压水平与总体心血管风险的关系模式在糖尿病与非糖尿病患者相似，尽管，在相同收缩压水平，糖尿病患者的心血管风险要高于非糖尿病患者。
