翻班工作致大血管疾病风险增高

2012-09-14 10:48 来源:丁香园 作者:倚天观海
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主要终点

长久以来,翻班工作就被认为干扰人体生物钟,会导致高血压、高胆固醇血症和糖尿病风险增高,但翻班工作与血管疾病之间的关系,仍富争议。

故研究者分析了囊括两百万人群的34个相关研究的数据,试图找出翻班工作与主要血管事件之间的伴随关系。在本次大规模数据分析中,翻班的定义为夜班、不规则或非特定轮替、混合式轮替或夜班日班轮替,而对照组为非翻班(常年白天上班)人群。研究者通过检索主要书目数据库,与本领域专家共同,查找原文等方式收集数据。为使得数据偏倚最小化,研究者还考虑了不同的研究设计和研究质量对结果的影响。

分析供纳入了2011935名入选者,其中17359名发生过不同类型的冠脉事件,6598名发生过心肌梗死(心脏病发作),1854名有过缺血性卒中。这些事件的发生率在翻班人群中显著高于不翻班人群:翻班至心脏病发作风险增加至23%,冠脉事件增加至24%,卒中增加至5%。这些风险增加在调整研究治疗、社会经济地位和翻班所致不健康生活方式等因素后仍然存在。长年夜班则使得冠脉事件的风险更进一步增加至41%。但翻班并不导致全因死亡率的增高。

尽管翻班导致的相对风险增加并不多,但研究者认为,总体人口中翻班人群的比值决定了总体风险仍很高。例如,在加拿大,有32.8%的工人是参加翻班工作的。加拿大的心肌梗死中有7.0%可归因于翻班,这一比例在冠脉事件为7.3%,在缺血性卒中为1.6%。

研究者认为他们的发现给我们带来一些启示。如,对翻班人员应进行危险因素的筛选和治疗,如,高血压和高胆固醇血症。翻班工人也应受到有关早期心脏疾病症状的健康教育。还应致力于找出翻班人群中最易受到的影响的亚组人群,努力减少翻班的工作模式对血管健康的影响。

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编辑: gujianyun

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