研究者们报道称，一个相对少使用的手术治疗方式能够比作为金标准的胃旁路手术更好的控制体重，并减少并发症的发生。
“但是随之而来的是更高的发生早期并发症的风险，包括感染、再次手术。”麦根迪军医中心的Matthew Martin博士和的他同事们在他们的研究中提到。
不仅如此，他们也在Archives of Surgery的9月期刊中指出，十二指肠改道术（DS）是一种很有益的、可以替代胃旁路手术的手术方式，尤其是对于重度肥胖的病人来说。
虽然R-Y胃旁路手术一直广泛的被认为是治疗肥胖的金标准手术，并且也是最常用的术式，但越来越多的证据显示其带来的减肥失败和再次增重效应可能会比以前认为的要普遍。
为了评估十二指肠改道术的利弊，马丁和他的同事们查看了从2007年至2010年的治疗肥胖效果的数据。
该时期中，共有1545例病人采用十二指肠改道术，77406的病人采取胃旁路手术。其术前的平均BMI分别是52和48，差异有显著性意义，P<0.01。其中每一方都有3%的病人拥有2年的完整数据，胃旁路手术病人的平均BMI为31，而十二指肠改道手术病人的平均则为30。
最初分析的目标是为了比较体重的减少，包括对糖尿病、高血压和呼吸暂停综合征等并发症的控制，以及减少体重的失败。体重减少失败的定义为减重没有超过术前体重的50%。
马丁和他的同事发现：采用十二指肠改道术的病人将经历更长的手术时间（191分钟114分钟），更大的失血量，以及更长的住院时间（4.4天对比于胃旁路手术的2.4天）。所有的差别均显示有显著性差异，P<0.05。相对于胃旁路手术术式组的病人的1.5%，十二指肠改道术术式组的病人中3.3%要早期再次手术，差异有显著性意义，P<0.001。
在BMI的百分比的改变中十二指肠改道术意义更大（P<0.05），在接下来的2年时间里，两组的BMI各自达到了43%和36%。在术前BMI达到50或者是更高的病人中，采用十二指肠改道术的病人的超重体重减少了79%,而采用胃旁路手术的病人为67%，差异有显著性意义，P<0.01。对糖尿病、高血压和呼吸睡眠暂停综合征的控制显然是使用十二指肠改道术的病人更佳，差异有显著意义，P<0.5。
总的来说，大约20%的采取胃旁路手术的病人体重不能在手术后的1-2年里减少超标BMI的50%。对十二直肠改道术而言，其类似可比性的比率分别是9%和6%.十二指肠改道术的优势在那些术前BMI达到50或更高的病人中更加明显。
研究者指出，“尽管十二指肠改道术被越来越多的人接受，但相对来说仍然不受欢迎”，“其原因可能是考虑到手术技术的难题和潜在的长期的营养并发症。”
因此，他们总结道:"这项术式需要更进一步的研究来确定最佳病人的选择、手术技巧，以及相对于结果较为合理的长期风险。”
托马斯杰弗逊大学费城医学院的Alec Beekley博士 ，受邀参加文章的评论，指出“这个分析不但研究的很好而且呈现的很好”。“但是它对胆胰分流术和十二指肠改道术支持的太早，”他写道，“我想很大程度上是因为数据不成熟。”他指出，每一组中仅仅有3%的病人有完整的2年的随访数据。”最后，Beekley 认为，这个报道很及时，且其发现和结论挑战了胃旁路手术对于绝大多数病人来说是最佳术式的观点。
