症状性大脑中动脉狭窄的低危华人血管内治疗不比药物治疗好

2012-12-11 22:02 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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在我国,症状性大脑中动脉狭窄患者常用的治疗方法包括:经皮血管内血管成形和支架置入术(PTAS)对比标准药物治疗。哪种治疗方法更适合我们中国人,目前尚无定论。首都医科大学附属宣武医院神经外科的凌锋主任等人通过研究发现:对症状性大脑中动脉狭窄的低危华人,血管内治疗和药物治疗同样安全,但不会更好。相关论文发表在Stroke杂志2012年11月1日在线版上。


研究人员设计前瞻性、随机、对照、单中心临床研究对比PTAS和药物对大脑中动脉狭窄(≥70%)的治疗。根据1:1纳入比例(PTAS:药物)对患者进行纳入。PTAS组接受了支架或球囊血管成形,而药物治疗组接受了标准药物治疗(每天阿司匹林100mg加氯吡格雷75mg),所有的患者都对危险因素进行了严格控制。终点事件是随访1年内任何形式的单侧卒中或短暂性缺血发作或任何原因的死亡。

结果发现:纳入2007年8月至2010年12月的70位患者。PTAS和药物治疗组30天终点事件发生率分别为8.3%和5.9% (P=0.69),1年终点事件发生率分别为19.4%和17.6%(P=0.85)。两组间在基线时没有显著性差异。平均随访时间,均是从发病后算起,分别为9.9 ± 3.9个月和9.7 ± 4.4个月。在所有危险因素中,高血压是与预后相关的独立危险因素。

研究人员得出结论:本研究显示:对症状性大脑中动脉狭窄的低危华人,血管内治疗和药物治疗同样安全,但不会更好。高血压史增加缺血性事件再发的风险。

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编辑: yujianyu

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