BMI增加与高血压终生相伴

一项追踪了医学生近50年的研究显示，在他们一生中任何时候体重增加都会增加患高血压的风险。2012年10月14日，Hasan M Shihab博士（约翰·霍普金斯大学医学院，巴尔的摩，马里兰州）和他的同事们在Circulation上在线发表了他们的发现。

Shihab向heartwire提到，我们追踪年龄在大约22岁到65岁之间的体重质量指数和血压，这其中最重要的事情就是随访的时间长短，这需要长达49年。他说，以前报道的这类分析的最长随访期限是大约23年。

他和他的同事在报道中提到，与那些体重正常的青少年相比，甚至在研究人员调整了过去50年中的生活因素之后，肥胖的青少年患高血压的风险是前者的3倍。与维持正常体重的成男性相比，在成人早期阶段体重正常，但是到了中年变得超重或肥胖的男性患高血压的可能性是前者的2倍。研究人员提到，那些保持正常体重的男性患高血压的风险最低，也许这并不让人感到奇怪。

Shihab说，肥胖在美国是个大问题，2/3的成人过度肥胖或是超重并且32%的年龄从12岁到19岁的青少年存在同样的问题。我的研究显示设计出使青少年避免肥胖的方法是很重要的。他补充说，预防是很重要的，因为要使体重减轻能够保持是个难题。如果你体重减轻了，那总是好的，但是要想维持住就是个挑战了。参与者是医学生，所以他们的反馈应该是可靠的。

研究人员研究了霍普金斯大学的前体研究中的1132名白人的BMI和发生高血压风险之间的关联。这些白人是在1947年就开始招募的。Shihab和他的同事提到，这一领域的前瞻性研究存在的问题或是随访时间短，血压确认的回忆偏差，或是在随访期间潜在的影响因子未纠正，或是受到年龄窗窄（未扩展到中年）的限制。

虽然Shihab指出，岁数最大的参与者已经85岁了，但是他们关注的是评估的三个时间点：25岁,45岁和65岁。参与者成为成为医学生的事实意味着他们的反馈可以认为是相当可靠的，有些情况已经在其他的研究中被证实了。其他优势包括灵敏度很高、高血压诊断的判定、BP和生活方式因素的反复检测。

随访年限的中位数是46年，其中508名男性患高血压。青少年肥胖与事件高血压有联系很密切（风险比4.17）。超重（BMI25to<30kg/m2）也提示增加风险。与体重在25岁和45岁都正常的人相比，体重在25岁正常，但是在45岁超重或是肥胖的男性发生高血压的风险增加，但是在25岁超重或是肥胖，而在45岁体重正常的男性就不会出现这样情况。另外，在生命过程中BMI的变化率增加了剂量—反应式事件高血压的风险，BMI增加最明显的男性风险是最高。

Shihab提到，很少有研究测试了一生中的BMI和高血压的风险。他说虽然这些发现可能不适用于女性、经济社会地位较低的男性、或是少数民族，但是，我们的长期预测显示，即使调整了生活方式因素之后，体重还是影响发生高血压的风险。