症状性颅内动脉瘤复发率很高
自发性颅内动脉夹层（IAD）的症状性复发的频率及特性尚不清楚。为此，东京大学医院神经外科的HirofumiNakatomi博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2012年11月29日的Stroke杂志上。研究结果发现：IAD是一种症状性复发风险相对较高的疾病，大体上分为3个时期，3种形式：早期出血性复发、晚期非出血性复发和慢性梭形动脉瘤转化。这种三相复发和相关的组织病理学特性有助于制定IAD患者治疗和随访的策略。
该研究是一项随访性研究。研究中纳入143位（85位男性，58位女性，平均年龄50.7[7–83]岁）于1980-2000年在东京大学附属医院就诊的自发性颅内动脉夹层患者，进行随访。获取13位患者不同时间间隔的IAD血管的组织标本，并进行组织学检查。
研究结果显示：平均随访8.2年，其中47位患者（占33%）发生有症状性复发。其中37位最初是以出血为表现。37位患者中的35位发生出血性复发，平均时间间隔4.8天；另外的2位在发病后21个月和85个月出现非出血性复发。在10位最初表现为非出血性症状的患者中，1位在4天后出现出血性复发，9位出现了非出血性复发（平均间隔8.6个月）。组织病理学上，出血急性期（0-6天）的受累血管显示在假管内的肉芽形成不全，随后出现模糊的假管周围内膜增厚，在出血晚期（大于30天）出现血管再通。在脑缺血的晚期可见内膜下和硬膜外血肿伴内膜增厚。
该研究发现：这些数据提示IAD是一种症状性复发风险相对较高的疾病，大体上分为3个时期，3种形式：早期出血性复发、晚期非出血性复发和慢性梭形动脉瘤转化。这种三相复发和相关的组织病理学特性有助于制定IAD患者治疗和随访的策略。
