国际多中心研究得出家庭血压测量分级阈值

2013-01-03 20:48 来源:丁香园 作者:ypbaggio
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目前临床上尚缺乏结局导向的家庭血压测量的可行化阈值。为确定家庭血压测量的结局指导下的参考系,来自鲁汶大学的Jan A.Staessen等对此进行了一项国际多中心的队列研究。得出家庭血压的分级阈值,相较于诊所血压要低。发表在2013年1月份的Hypertension杂志上。
 
研究共纳入6470名(平均年龄:59.3岁;56.9%为女性;22.4%正进行高血压治疗)参与者,分别测量了家庭和诊所血压,他们来自日本Ohasama(n=2520)、乌拉圭蒙得维的亚(n=399)、日本Tsurugaya(n=811)、希腊Didima(n=665)以及丹麦(n=2075)。对患者数据进行多因素调整分析,我们确定出家庭血压阈值,在此阈值下分别与诊所测量的1级(120/80mmHg)或2级(130/85mmHg)高血压前期、1级高血压(140/90mmHg)、2级高血压(160/100mmHg)的10年心血管病风险相似。在8.3年的中位随访时间里,整个队列中发生了716件心血管事件终点、294件心血管死亡、393件中风、336件心脏事件;在未治疗的参与者中,这些数字分别为414、158、225和194。在队列中,结局导向与1级和2级高血压前期以及1级和2级高血压的收缩/舒张阈值分别为121.4/77.7、127.4/79.9、133.4/82.2和145.4/86.8mmHg;在未治疗的5018名参与者中,这些阈值分别为118.5/76.9、125.2/79.7、131.9/82.4和145.3/87.9mmHg。综合来看,1级和2级高血压前期以及1级和2级高血压的家庭血压阈值分别为120/75、125/80、130/85和145/90mmHg。
 
该研究得出结论:多人群分析基础上的结局导向家庭血压阈值要比目前推荐的临床高血压指南稍低一些,这一结果助于新指南的发布和帮助临床医生对患者进行诊断和治疗
 

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编辑: yupeng

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