CHEST:COPD可增加患者术后并发症及术后死亡率和住院天数

2013-02-21 14:12 来源:丁香园 作者:sd3212
字体大小
- | +

虽然慢性阻塞性肺疾病(COPD)在普通人群中有很高的发病率,但其对手术后患者预后的影响此前还没有被缜密的研究过。为了阐述在接受手术治疗的患者中COPD的患病率,并分析COPD与患者术后并发症的发生率、死亡率、及其住院时间之间的关系,来自美国威斯康星州麦迪逊市威廉S.米德尔顿退伍军人纪念医院内科的Himani Gupta博士及其同事进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年1月3日的《CHEST》杂志上。研究显示:COPD在手术患者中较为常见,COPD的存在可增加此类患者术后并发症的发病率、死亡率、及其住院天数。

该研究是一项多中心、前瞻性研究,研究对象主要为:从美国国家外科手术质量改进计划(NSQIP)数据库中确定出来的COPD患者,这些患者都在2007至2008年间接受了外科手术。研究人员使用该多中心、前瞻性的数据集(N=468795),对相关数据进行了单因素和多因素分析。

该研究的主要结果为:在468795例接受手术的患者中,共有22576例(4.82%)患有COPD。而在这些COPD患者中,又以老年人、男性、白种人、吸烟者、使用糖皮质激素者、以及身体质量指数(BMI)较低者居多(P均<0.0001)。COPD患者与无COPD患者相比,其中位数住院天数为4天对1天(P<0.0001);术后三十天内并发症的发病率为25.8%对10.2%(P<0.0001);三十天内死亡率为6.7%对1.4%(P<0.0001)。在采用logistic回归模型对多达50余种混杂因素进行了控制以后,COPD仍与患者较高的术后并发症发生率独立相关(危险比1.35;95%置信区间1.30-1.40;P<0.0001);同时,COPD与患者的术后死亡率也独立相关(比值比1.29;95% 置信区间1.19-1.39;P<0.0001)。使用每个单独的术后并发症作为观察目标(outcome of interest)的多因素分析表明,COPD与患者以下术后并发症风险的增加相关(P均<0.05),这些并发症包括:肺炎、呼吸衰竭、心肌梗死、心脏骤停、脓毒症、再次手术、以及肾功能不全/衰竭等。

该研究结果显示:COPD在手术患者中较为常见,COPD的存在可增加此类患者术后并发症的发病率、死亡率、及其住院天数。

查看信源地址

编辑: zhangzhigang

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。