胡盛寿：主动脉瓣下纤维隔膜型狭窄的主动脉窦瘤应积极行纤维隔膜切除术

Chinese Medical Journal在2012年5月发表了胡盛寿教授“对主动脉窦瘤伴主动脉瓣下纤维隔膜型狭窄手术治疗临床结局分析（Outcome of surgery for sinus of Valsalva aneurysm with discrete membranous subaortic stenosis）”的论文。发现对伴有主动脉瓣下纤维隔膜型狭窄的主动脉窦瘤（SVA）患者进行手术治疗时，应积极进行主动脉瓣下纤维隔膜切除术，可达到良好临床预后。该杂志创刊于1887年，为半月刊，是中国惟一被SCI核心版收录、具有百年以上历史的医学期刊，影响因子为0.864。

胡盛寿教授现任中国医学科学院阜外心血管病医院院长、心血管病研究所所长、胸心血管外科主委。该研究目的是为明确伴主动脉瓣下纤维隔膜型狭窄的SVA这一少见疾病的发病率；更为重要的是，观察对其进行手术治疗后的临床结局。为此，作者分析到在1999年1月到2009年12月期间，阜外医院共收治234名SVA患者，其中有 7名SVA伴主动脉瓣下纤维隔膜型狭窄的患者（所占比例为2.99%）：这7名患者伴发有其他的心血管损伤，如主动脉反流、室间隔缺损、主动脉缩窄、两叶主动脉瓣、动脉导管未闭等，对其进行了SVA修复和主动脉瓣下纤维隔膜切除术，其中4名患者进行了主动脉瓣置换，其余三人进行了主动脉瓣成形术；术中也对其他的心脏异常状况进行了矫正。之后，我们对7名患者进行了18到125（平均63.14 ± 39.54）个月的随访观察。

结果显示随访中并未发现有患者死亡。所有进行手术的7名患者，心功能恢复为NYHA分级的1级或2级。在随访中也未发现主动脉瓣下环状纤维组织复发。

由此，可得出结论，对伴有主动脉瓣下纤维隔膜型狭窄的SVA患者，进行手术治疗会获得良好临床结局，并且在手术修复过程中，应积极进行主动脉瓣下纤维隔膜切除术。