有无SMI的心肌梗死累及发生率
（A，首先致命或非致命性心肌梗死。 B，致命性心肌梗死。 C，首次非致性心肌梗死。 D，全因死亡率）
来自英国的Davis等研究人员为明确初诊2型糖尿病患者中无症状性心肌梗死（silent myocardial infarction，SMI）发生率以及与以后心肌梗死（myocardial infarction ，MI）和全因死亡率的关系对一项英国30年的前瞻性糖尿病研究（（UK Prospective Diabetes Study ，UKPDS）中的数据进行分析，其结果发表在2013年3月5日的Circulation杂志上。
研究数据选自UKPDS研究中的5102例患者。采用Cox比例风险回归分析SMI对预后的影响。在1967例有完整基线资料的患者中，326例（16.6%）患者在纳入研究时的心电图有SMI证据（Minnesota代码1.1或1.2）。与无SMI患者相比，这些SMI患者多为老年人，女性，较少活动和非吸烟者；尽管接受强化的降压治疗血压仍较高；大多接受阿司匹林和降脂治疗；微循环病变率较高。与无SMI患者比，在包含UKPDS风险评估变量的多变量模型中调整后的危险比在致命性MI为1.58（95% 可信区间， 1.22–2.05）以及在全因死亡率为1.31（95% CI, 1.10–1.56）。首次致命性或非致命性MI与首次非致命性MI的危险比无明显差异。当SMI加入这些模型后，净重新分类指数无明显改善，综合鉴别指数显示SMI在致死性MI和全因死亡率的预测上略有提高。
最后作者指出，在UKPDS 研究中，每6个初诊为2型糖尿病的患者就有1个有SMI证据，可独立的增加致命性MI和全因死亡率风险。但SMI的鉴别实质上并不增加当前 UKPDS研究风险评估的预测变量。
