对于院外心脏骤停的抢救,心肺复苏(CPR)是必不可少的环节。人工胸外按压有助于恢复呼吸,如果按压过程中断,会导致全身血流减少,存活率下降。但如果抢救准备充足的时候,可在持续按压的同时持续正压给氧,也可按照按压:通气为 30:2 的比例间断按压,哪种效果更好呢?
对此,来自美国华盛顿港景医学中心的的 Graham 博士等对此展开随机人群试验,研究包括了 114 次紧急抢救(EMS)。文章发表在近期的新英格兰杂志上。
研究对象为非外伤造成的心脏骤停成年患者,接受抢救人员持续胸外按压的为干预组,间断按压的为对照组。主要临床结局是从发病到安全出院的概率。次要结局包括改良的 Rankin 评分(分数从 0-6,≤ 3 即表示神经损伤在接受范围之内)。
研究纳入了 23711 例患者,其中 12653 例患者为干预组,11058 例为对照组,存活到出院的患者分别有 1129 例数据可用和 1072 例数据可用。另外,出院时神经功能在可接受范围之内的患者在干预组和对照组中的比率分别为 7.0% 和 7.7%。结果明显可见干预组的存活率小于对照组。
总之,对于院外心脏骤停的患者,由 EMS 专业人员实施的持续胸外按压并没有比间断按压带来更高的生存率以及更优越的神经功能保护作用。当然,研究中也包含了一些局限性,需要进一步深入研究。