对于严重的二尖瓣病变，如果有选择的余地，一般会优先考虑二建修复术而不是二尖瓣置换，毕竟前者发生血栓形成事件的风险相对比较少。临床指南一般推荐，二尖瓣修复手术之后口服抗凝药物处方应控制在 3 个月内。然而，在一些研究中却没有发现抗凝药物对这种二尖瓣手术预后有帮助。
近日来自丹麦的 Nana Valeur 等通过国家注册系统筛选出了 1997 年至 2012 年期间全国所有行二尖瓣修复的患者，并对这些患者的用药、住院信息和死亡情况相关的数据进行分析。他们对出院时开维生素 K 拮抗剂（VKA）处方和出院后的卒中或死亡风险进行评估，全文发表在 Heart 杂志上。
研究最后纳入了 2188 例既往无服用 VKA 史、无卒中或出院后 7 天内未发生死亡的患者，平均随访时间为 4.9 年。859 例患者出院时开了 VKA 处方，532 例患者发生了卒中或死亡，其中 60 例发生在用药期间前 3 个月，24 例发生在 3~6 个月之间。
与出院后未服用 VKA 的患者比较，有服用 VKA 的患者发生卒中或死亡的短期风险（前 3 个月和 3~6 个月）更低。两组间的大出血并发症风险比较也有差异，无服用 VKA 组中有 23 例（2%）患者发生出血，而 VKA 组有 6 例（1%）。
总之，二尖瓣修复手术后 VKA 治疗可明显降低不良事件的风险，如卒中或死亡，而且在术后前 3 个月内没有严重的大出血风险。
