CHAMPION PHOENIX：关注坎格雷洛

较氯比格雷显著降低围PCI期缺血事件，未增加严重缺血风险

坎格雷洛作为首个速效、强效、可逆性静脉P2Y12受体拮抗剂，似乎为ACS围术期抗血小板治疗而生，但2009年的CHAMPION -PCI与CHAMPION–PLATFORM研究均以阴性结果提前终止。在这两项研究中，尽管坎格雷洛表现出更强的抗血小板作用，却未能转化为终点事件降低，且增加了轻微出血发生率。

CHAMPION PHOENIX能否让坎格雷洛从废墟中涅槃？结果没令人失望。这项纳入11145例PCI患者的研究表明，与负荷剂量氯比格雷相比，坎格雷洛显著减少了围术期缺血事件，未升高严重出血风险[主要疗效终点（48小时死亡、心梗、缺血驱动血运重建或支架内血栓）发生率坎格雷洛组4.7%对氯比格雷组5.9%，校正后OR=0.78，95%CI=0.66~0.93; P = 0.005）；主要安全性终点（48小时严重出血）发生率坎格雷洛组0.16%对氯比格雷组0.11% ,OR=1.50,95% CI=0.53~4.22,P = 0.44)。

专家点评 ：阜外心血管病医院颜红兵教授

在接受本报记者采访时，阜外心血管病医院颜红兵教授说，这项重要的随机试验首次证实在所有接受PCI的患者预先给予坎格雷洛的有效性。虽然试验设计是评估有效性，但同时也是一项评估有关快速起效和快速逆转静脉制剂策略的试验。无论对于STEMI或UA/NSTEMI患者，尤其是冠脉造影后认为需要施行CABG的患者，坎格雷洛是迄今一个比较理想的药物。毫无疑问，该试验结果的发表将对临床实践产生重要影响，但他期望看到坎格雷洛与替格瑞洛有效性和安全性的对比研究结果。

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