2016 年 8 月 27 日~31 日,欧洲心脏病学会年会(ESC2016)在意大利罗马盛大召开。来自美国华盛顿医院的 Westman 博士在本次会上发表了有关不同 P2Y12 抑制剂在 PCI 中疗效评价的研究,研究指出坎格瑞洛与替格瑞洛、普拉格雷以及氯吡格雷相比,不减少 PCI 术后心血管死亡、卒中、心梗及出血等不良事件风险。
双联抗血小板是 PCI 术后药物治疗基石,新型 P2Y12 抑制剂,尤其是静脉注射制剂坎格瑞洛,较氯吡格雷更快起到抑制血小板聚集的作用,但目前尚缺乏坎格瑞洛与替格瑞洛和普拉格雷等新型 P2Y12 抑制剂之间的疗效比较。
本研究共纳入 18 项随机对照试验,通过网状荟萃分析直接和间接比较上述四种 P2Y12 抑制剂对死亡、心血管死亡、心肌梗死、卒中、支架内血栓、严重出血和轻微出血等临床事件的影响。
研究结果表明,坎格瑞洛与氯吡格雷相比,死亡、心血管死亡、心梗、卒中、支架内血栓、严重出血以及轻微出血之间均无明显差异,而替格瑞洛和普拉格雷在减少缺血性事件上优于坎格瑞洛,但差异无统计学意义。
研究总结,坎格瑞洛与替格瑞洛、普拉格雷以及氯吡格雷相比,不减少 PCI 术后死亡、心血管死亡、心梗、卒中、支架内血栓、严重或轻微出血发生率,尽管坎格瑞洛可快速抑制血小板聚集,但替格瑞洛和普拉格雷等新型 P2Y12 抑制剂疗效同其相当。
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