罗马当地时间 8 月 28 日,在欧洲心脏病学会年会(ESC2016)上,北京安贞医院心外科黄连军教授在Tbilisi 会场就急性主动脉夹层的诊断、治疗与影像学特征等内容进行报告,会后黄教授就该内容向丁香园进行了介绍 。
黄教授提到,影像学检查手段种类繁多,特别是在急性主动脉夹层的诊断中, CT 诊断可以全方位观察整个主动脉的结构以及分支,还可以看到受累情况和分支受累情况,为以后的治疗和预后提供了极大帮助。去年,安贞医院门诊收治了 2000 多例急性主动脉夹层患者,对这类患者进行重要诊断方法就是 CTA,后者可以观察到主动脉夹层的累及范围、主动脉夹层的真假腔及主要分支情况,如冠主动脉和头臂动脉、腹腔内脏动脉和下肢动脉的受累情况等,有助于治疗决策。
在我国,急性 A 型主动脉夹层采用的治疗方法为孙氏手术,为该疾病的最佳治疗方案。急性 B 型主动脉夹层多采用腔内修复术,利用覆膜支架进行腔内修复。
在我国,急性主动脉夹层有两大特点:一是由于高血压发病率较高,血压控制欠佳,很多主动脉夹层患者是由高血压引起。第二,患者年轻化。与国外相比,我国急性主动脉夹层发病年龄要早 10~15 岁,甚至是 20 岁。对于年轻患者,我们需要采取更积极的干预措施,如不进行干预,患者病情继续进展将更难以治疗。