近期,来自德国的 Gutierrez 教授对 CHAMPION-PHOENIX 研究进行了总结,全文发表在 ACC 官网上。CHAMPION-PHOENIX 研究是一项随机对照双盲研究,主要目的为比较静脉注射二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂 Cangrelor 与口服 ADP 受体拮抗剂氯吡格雷在行 PCI 治疗患者中的疗效。
研究共纳入 11145 名行 PCI 的稳定性或不稳定性冠脉疾病患者,研究主要终点为 PCI 术后 48 小时死亡、心梗、缺血所致再次血运重建或支架内血栓形成以及严重出血;次要终点为 PCI 术后 48 小时支架内血栓形成以及术后 30 天死亡、心梗、缺血所致再次血运重建或支架内血栓形成。
研究结果表明,纳入患者中稳定性心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死分别占 57%、25% 和 18%。Cangrelor 和氯吡格雷组患者术后 48 小时死亡、心梗、缺血所致再次血运重建或支架内血栓形成复合终点发生率分别为 4.7% 和 5.9%,术后 30 天复合终点事件发生率为 6.0% 和 7.0%。
另外,Cangrelor 和氯吡格雷组患者 PCI 术后 48 小时支架内血栓形成率分别为 0.8% 和 1.4%,心梗发生率分别为 3.8% 和 4.7%,缺血所致再次血运重建率分别为 0.5% 和 0.7%,严重出血分别为 1.2% 和 0.3%。
针对三项 CHAMPION 研究(CHAMPION PCI、CHAMPION PLATFORM 和 CHAMPION-PHOENIX 研究)的汇总分析显示,Cangrelor 组与对照组相比,复合有效终点(PCI 术后 48 小时死亡、心梗、缺血所致再次血运重建或支架内血栓形成)发生率分别为 3.8% 和 4.7%,复合安全终点(PCI 术后 48 小时严重或危及生命的出血)发生率均为 0.2%。
总而言之,CHAMPION-PHOENIX 研究表明,对于行 PCI 的稳定性或不稳定性冠脉疾病患者,Cangrelor 可减少早期缺血性事件,包括支架内血栓形成和心梗,静脉注射 Cangrelor 可用于 PCI 术中抗血小板治疗。